大批中成药迎来生死大限?
2026年7月1日,国家药监局《中药注册管理专门规定》第七十五条的落地进入最后窗口期。这一规定被业内戏称为中成药“生死条款”。
该条款明确规定:自2023年7月1日施行满三年起,说明书【禁忌】【不良反应】【注意事项】任意一项仍标注“尚不明确”的中成药,再注册申请将依法不予通过。
中国中药协会监测数据显示,截至2025年年底,市面上5.7万个中成药的批文中,超过4万个批文在禁忌、不良反应或注意事项等项目上标注为"尚不明确"。
也就是说,大约超70%的中成药,因为拿不出科学的数据,可能彻底退出历史的舞台。
中成药说明书的安全信息缺失问题由来已久。中国食品药品监管杂志研究显示,2018年版《国家基本药物目录》中268个中成药品种的465份说明书里,不良反应、禁忌、药物相互作用的标注率仅为20.64%、30.1%和1.07%。
这种"尚不明确"的表述模式,让医生和患者用药时如同雾里看花——不知道哪些人群不能用,不清楚可能出现什么不良反应,更不了解与其他药物联用的风险。
监管层此次出手,就是要彻底终结这种"模糊免责"的时代。
事实上,2025年,国家药监局已提前落地监管动作,发布多批中成药说明书修订公告,活力苏口服液、固肾生发丸、小活络制剂等多款常用品种,均被要求补充三大核心安全信息。
而整改成本和技术门槛,全行业看,至少投入为千亿级别,中药行业瞬间“冰火两重天”。
钱多就是通行证,钱少只能“原地踏步”。资金实力的悬殊直接决定了企业的整改能力:要知道,一款年销售额2000万元的传统中成药,补齐安全数据至少需要3年2000万元的投入。
同花顺问财数据显示,2025年前三季度中药行业前50家企业营收差距显著,头部企业白云山营收达616.06亿元,而尾部企业营收仅6亿元左右。
公开信息显示:云南白药、同仁堂、三九等龙头已启动“瘦身计划”,主动注销“僵尸批文”,把资源砸向10—20个核心大品种的真实世界研究,同时扩编注册团队,专攻说明书修订。
而大量中小企业却陷入两难:要么低价甩批文退出,要么挂网转让。
风暴并不止于此。除说明书整改外,自去年起,全国范围内也掀起中成药价格治理风暴。截至2025年12月,近20省市发布限价通知,上海、天津、甘肃等地直接锚定“最低日治疗费用”,红黄绿灯分级管理,价格超10倍立马暂停挂网。
今年以来,监管仍在持续“加码”:2026年3月1日起,《中药生产监督管理专门规定》要正式落地,炮制、包装、标签全流程从严,准入门槛瞬间抬高,治理范围延伸至全产业链。
如此多系列行动,这是要打压中医吗?
答案显然是否定。国家监管层的逻辑十分清晰,补齐安全数据,砍掉虚高价格,是要实现“质量与价格匹配、临床价值与支付标准挂钩”。监管层用“说明书+价格”双锁,以及严控生产流程,本意是在围剿低质中成药。
本质上,这是中药产业从“数量扩张”向“质量优先”转型的必然选择,也是中医药高质量发展的关键一步。
为啥这么说?
《2022国家中药监管蓝皮书》点破了这一点:我国2400家厂、9000个品种,九成是“低水平复读”,批文堆成山,质量却拉胯,批文数量与产业质量严重不匹配。
为此,国务院办公厅2025年2月印发《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》明确提出:逐步完善中成药批准文号退出机制,指导改良一批,依法淘汰一批。
这个文件相当于宣告:中成药批文“只进不出”的红利彻底关门——未来3-5年,三成到四成中成药批文将被扫地出门。
归根结底,这场由监管推动的中药产业深度洗牌,正进入关键阶段。毕竟,中医药的振兴不是靠批文数量,而是靠真正的临床价值和科学证据。比如,我们隔壁邻居日本,也有中药(他们叫汉方药),就是用PPM级检测和双盲测试来验证每一味药,而且能通过美国 FDA 的认证。
所以,用现代科学的手段去验证、提纯,规范,这才是我们对于老祖宗的遗产真正的尊重。
这既是监管层给整个中药行业划下的生死线,也是给老百姓用药安全立下的军令状。