进化论，这一解释生命演化的伟大理论，自诞生以来便如同一面镜子，既映照出科学的理性光芒，也折射出人类对自身起源的深层困惑——为何总有人坚信它是科学界的“谎言”？又为何在直观感受中，人类似乎5000年来毫无“进化”的痕迹？这也许是不少人的困惑，今天来和大家聊聊这个问题。

01，剖腹产——明显的生理进化

举个近百年来人类发生的明显进化——剖腹产。这是典型的生理进化。过去的几十年来，由于剖腹产的广泛使用，已经引起了统计学上进化的改变：剖腹产导致婴儿和骨盆不适应度增加。

科学家对过去50年的出生资料数据进行了运算，发现全球的胎盆不称率已经从上世纪60年代新生儿的百分之3，提高到今天新生儿的百分之3.3。

the regular use of Caesarean sections throughout the last decades has led to an evolutionary increase of fetopelvic disproportion rates by 10 to 20%.

这就是一个非常明显的快速生理进化过程。通俗地说：婴儿头部增加，而孕妇产道的大小却没发生显著性差异，于是二者不协调。

02，产道大小对人类头部的进化选择

我们知道，与大多数动物相比，人类的分娩更加麻烦，这是因为人类要通过一个相对较小的产道，生出一个头较大的婴儿。

那么，这种头部和产道的比例，决定了婴儿的头部必须维持在一个相对稳定的大小范围之内。如果头部超出产道太多，就会造成难产。

对于孕妇，可能引起产道撕裂、大出血等；对于婴儿，可能引起无法生产或者死亡。

于是，一代代的选择下去，婴儿的头部和产道就维持了一个较为合适的比例，而那些比例不合适的，由于造成死亡，自然被淘汰了。（当然了，头部太小的是一种病）

03，剖腹产对进化的影响

本来剖腹产是应对那些特殊情况的孕妇，比如前置胎盘，胎盘早期剥离，产道阻塞，产道狭窄（比如未足月），先兆子宫破裂，产妇衰竭，胎儿窘迫、巨大儿、胎儿宫内发育受限。多胞胎、胎儿畸形、胎位不正、脐带脱垂。

但是有不少人选择剖腹产，不是因为上述原因。结果就是，大量的人无需剖腹产却进行了剖腹产。

据中国之声《央广新闻》报道，全国政协委员、重庆医科大学妇产科专家近日表示，中国的总剖宫产率高达46.5%，部分地区甚至高达70%--80%，超过世界警戒线3--5倍之多。 专家表示，剖宫产、人工流产对子宫会带来严重伤害，但中国的总剖宫产率高达46.5%，部分地区甚至高达70%~80%，超过世界警戒线3~5倍之多。其中，很多剖宫产不是出于医疗需要，可以避免。

而世界卫生组织认为剖宫产的理想比率在10%和15%之间。

这样大量的剖腹产带来的影响就是：本来女性产道是对婴儿头部的一个强制选择，但是因为剖腹产，直接少了这个选择，于是婴儿头部开始呈现了增加。

统计数据显示，由于剖腹产导致产妇和婴儿之间的头部骨盆比例不均衡分别增加了20%和9%。换句话，由于剖腹产的广泛使用，使得婴儿头部越来越大。而这种选择，由于医学的进步，导致我们面对更加大头的宝宝适合，更倾向于剖腹产，于是循环：头大→ 剖腹产→ 头大→ 剖腹产……

而产道和骨盆没有受到选择，维持原状。最终有一天，人类可能彻底无法顺产，只能采取剖腹产了。换句话，随着剖腹产的出现，使得大头婴儿可以生下来，而他们成长之后，产道却没有发生世代之间显著差异。于是下一代产妇又要生下大头的婴儿比例上升。

04，大头婴儿和进化优势

人群的智力至少有两方面影响因素

1，脑容量，基础中的基础

2，脑沟回、脑连接等 和发育以及教育、经历等有关。

尽管智力和脑容量不存在线性关系，但总体上，从物种的角度来看，是存在一个重要的关联（比如古人类史上对于猿、猩猩和人类等不同灵长类区分的一个重要依据是相对脑容量）

如果随着时间的推进，大头宝宝越来越多，给智力发展提供了基础的物质条件，那么持续下去，10ml，50ml，100ml，甚至1000ml的脑容量差异，那对于人类来说，就是天壤之别了。

其实，这个问题还可以引申到一个更大的问题，那就是：人工选择。进化中：突变是基础，选择是关键。自然界中较多的是自然选择，而人类出现后，涌现出了人工选择，典型的就是各种家养动物的出现。医学，同样是一种强大的人工选择。

参考文献：

关于剖腹产引发的进化问题

Mitteroecker P, Huttegger S M, Fischer B, et al. Cliff-edge model of obstetric selection in humans[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2016: 201612410.