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前 言

“道”是中国哲学和文化的核心范畴。道的本义是道路。《说文解字》说：“道，所 行道也。”从哲学上讲，道是产生宇宙万物的本原，所谓“道生万物”。“形而上者谓之道，形而下者谓之器”，道也是万事万物都要遵循的事理和规律。“道可道，非常 道”，道无法精确描述，却可以感受、体验、证悟、履行。作为道路的本义，道有着明确的走向，它的延伸遵循着地形和地势，为人所践履、行进，于是就有了道义、路 线、政策、传统等引申义。

因此，医道也有着极为丰富的含义，最朴素的意思是医者所行之道，也就是医家的本领。医道也被用来指称自古以来不断传承延续的医家传统，即医家之道统。医道进而被用来作为医学的代称，“医道中西各有所长”，就是医学的意思。

中医药也有“道”和“器”之分。“道”的层面蕴含中医药文化深刻的思想理念， “器”的层面就是中医药方法学体系，涉及“法”与“术”。若论层次，中医之道启迪 指导了中医之法，中医之法统摄派生了中医之术。

中医之道需要体悟，也就是悟道；需要求证，也就是证道；需要持守，也就是守道；需要传承，也就是传道。

本篇格言遴选的基本原则：古代医家对中医药的宏大叙事而非就事论事；古代医家感悟哲理医理而非细述方法技术；古代医家论述中医药普遍性问题而非表述具体现象；古代医家高瞻远瞩的至理名言而非普及知识的平俗之语。在以上四类之内，各自又按年代排序。

本篇以《黄帝内经》对医道的论述为开篇，展示古代医家对医道各方面的思考和感悟，揭示医道对天人合一和成就人道的基础性作用，接着介绍《大医习业》学习医道的方法，展现上医之道的气象，揭示医道与“中庸”“理”“术”“意”等的关系，阐述医道与治道、用兵之道的相通之处，最后通过吕复对名医的品鉴，体现不同时代名医对医道的践履。

需要指出的是，对道的论述往往是从某一角度、某一层面的理解和把握，是不全面的。但这些各不相同的论述并不相互矛盾和排斥。对于医道，不应“歧路亡羊”，而应“殊途同归”，需要读者结合自己的学习与实践，详加体会和感悟。

夫有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古

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原 文

故医有贫贱之医，有富贵之医。膏粱［1］之子弟与藜藿［2］之民不同，太平之民与疮痍［3］之民不同。乡村闾巷顽夫［4］壮士，暴［5］有所伤，一服可愈。若膏粱子弟，禀受虚弱，奉养柔脆，概以此术施之，贻害不小。夫有医术，有医道。术可暂行一时， 道则流芳千古。

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简 介

选自赵献可《医贯》卷六《伤饮食论》。赵献可（生卒年不详），字养葵，浙江鄞县人，明代医学家，约生活于16世纪下半期。《医贯》是赵献可所撰医论著作，共六卷，全书以保养“命门之火”一以贯之，故名为《医贯》。

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注 解

［1］膏粱：动物的油脂、精美的饭食，说明生活条件好。

［2］藜藿：藜菜、豆叶之类的野菜，说明生活条件差。

［3］疮痍：创伤，也比喻遭受灾祸后凋敝的景象。

［4］顽夫：指当时生活在恶劣条件下的顽强之民。

［5］暴：突然、猛烈的意思。

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语 译

医生中，有专医贫贱病人之医，也有专医富贵病人之医。富贵人家以膏粱美食养育出的子弟与贫贱人家用藜藿野菜养育出的草民体质不同，太平盛世之民和战乱疮痍之民的体质也不同。在乡村闾巷的环境中顽强生活的强壮之士，突然饮食上有所伤害，服一剂药即可痊愈。但如果是饮食讲究的富家子弟，先天禀赋就比较虚弱，后天的奉养又过于柔和脆弱，一概以这样的医术治疗，就会产生不小的祸害。医学之中有医术，有医道，医术只可以暂时流行一段时间，医道则可以流芳千古。

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阐 释

这段文字指出医道和医术的区别，主张医家不应只着眼于医术的精进，还应将医道作为长远的追求。

“道”和“术”是中国传统思想中常见的一对概念，“道”偏重于原理和宗旨， “术”偏重于具体、实际的技术。“道”以“术”为展现，“术”以“道”为根据。

从字义上，“道”的本义是“所行道也”，是人所探索和践履出的道路。“术”的 本义是“邑中道也”，是城邑中的道路。“道”比起“术”更加稳定，更具有普遍意义 和永恒价值。就如同中国历史上的著名古道。其往往是比较稳定的，是人们用了千百年时间探索开发出来的，如“金牛道”“太行八陉”等，今天公路和铁路的建设也往往循着这些古道延伸。当人们用“道”的思想观察天空的时候，就出现了“天道”的观念。而城邑中的道路，随着城市建设的推进，是经常发生改变的。“医术”和“医 道”也是这样，任何一个时代的“医术”都是带有时代性和局限性的，也没有放之四海皆准的永恒标准。医家应当关注“医术”背后的“医道”，由“术”向“道”。所以，赵献可指出医术只可暂行一时，医道可以流芳千古。

主办：锡林郭勒盟蒙医医院

来源：纪检室

编辑：高 楠

校对：王慧博

一审：安 超

二审：白石磊

三审：李梅荣