躺在床上翻来覆去，越想睡越清醒；入睡难、易惊醒、早醒、多梦纷扰，第二天头昏脑涨、疲惫不堪…… 很多人被失眠缠上，第一反应就是找安眠药，却忽略了：失眠从来不是单一的 “睡不着”，而是身体脏腑失衡发出的信号。

在中医看来，睡眠是阴阳平衡、气血调和的外在表现。今天就从中医视角，系统说说失眠的常见证型、调理思路与居家可行方法，不用猛药、不依赖西药，也能慢慢找回安稳睡眠。

一、中医怎么看失眠：阳不入阴，神不守舍

中医没有 “失眠症” 这个病名，多归为 “不寐”“不得眠”“目不瞑” 范畴。核心病机可以概括为一句话：

阳不入阴，神不守舍。

白天属阳，人应清醒活动；夜晚属阴，人应静卧入眠。如果阳气该入阴而不得入，心神该藏而不得藏，人就会清醒、烦躁、难以入睡。

常见诱因不外乎：情志失调、饮食不节、劳逸失度、久病体虚、年老气血渐衰，最终累及心、肝、脾、肾、胆等脏腑，形成不同证型的失眠。

二、最常见 5 类失眠证型，对照看看你是哪一种

中医调失眠，先分型、再调理，不搞千人一方。临床上最常见的有以下五类，大家可以粗略对照体质与症状：

1. 心火偏亢型 —— 心烦难眠，舌尖红赤

典型表现：入睡极难，心里烦躁不安，心慌、口干、口舌生疮，小便偏黄，舌尖红、苔薄黄。

核心原因：思虑过多、心急上火，心火扰动心神，神不得安。

调理方向：清心泻火，宁心安神。

2. 肝郁化火型 —— 易怒失眠，多梦易醒

典型表现：情绪压抑、爱生气、胸闷叹气，入睡困难，梦多且乱，晨起口苦，头晕胀痛，眼睛干涩发红。

核心原因：肝气郁结，郁而化火，火扰心神；现代人压力大、熬夜、生闷气，多为此型。

调理方向：疏肝解郁，清肝泻火。

3. 痰热内扰型 —— 胸闷口黏，昏沉难眠

典型表现：困但睡不着，胸口发闷、恶心嗳气，口黏口苦，头重昏沉，舌苔厚腻、偏黄。

核心原因：饮食油腻甜腻、饮酒、久坐少动，脾胃运化失常，生湿生痰，痰热上扰心神。

调理方向：化痰清热，和中安神。

4. 心脾两虚型 —— 多梦易醒，神疲乏力

典型表现：能入睡但容易醒，醒后难再睡，梦多，面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、健忘、心慌，多见于中老年、产后、久病体虚、长期劳心者。

核心原因：思虑伤脾，气血生化不足，心神失养。

调理方向：补益心脾，养血安神。

5. 心肾不交型 —— 心烦盗汗，早醒失眠

典型表现：夜间心烦、手脚心发热、盗汗口干，腰膝酸软，耳鸣头晕，入睡难或早醒，多见于熬夜耗伤阴液、年老体衰人群。

核心原因：肾阴不足，不能上济于心；心火偏亢，不能下交于肾，水火不济。

调理方向：滋阴降火，交通心肾。

三、中医常用调理方式：不止汤药，外治更安全

除了内服方剂，中医调理失眠还有很多温和、安全、适合居家坚持的外治方法，适合轻中度失眠，也可作为辅助手段。

1. 穴位按摩 —— 每天 5 分钟，安神助眠

神门穴：手腕内侧，小指一侧腕横纹凹陷处，宁心安神主穴，睡前按揉 1-2 分钟。

安眠穴：耳后乳突与枕骨之间凹陷处，专门助眠，双侧各按 1 分钟。

三阴交：内踝上 3 寸，胫骨内侧缘，调肝脾肾、养血安神，适合女性、体虚人群。

涌泉穴：足底前 1/3 凹陷处，引火归元、交通心肾，睡前搓热或按揉。

2. 中药泡脚 —— 引火下行，放松助眠

适合多数人，尤其手脚冰凉、心烦、入睡难人群。

基础方参考（温和通用）：

艾叶、桂枝、合欢皮、夜交藤、远志

水温 40℃左右，泡 15-20 分钟，微微出汗即可，泡完立即擦干保暖，睡前 1 小时进行。

皮肤破损、严重糖尿病足、严重心脑血管疾病者，泡脚前先咨询医生。

3. 茶饮代饮 —— 轻证调理，不可当药

轻度失眠、偶发性失眠，可在中医师指导下短期饮用温和代茶饮：

心火旺：淡竹叶、莲子心少量、麦冬

肝郁：玫瑰花、合欢花、佛手

心脾两虚：龙眼肉、红枣、酸枣仁（捣碎）

阴虚：枸杞、百合、玉竹

代茶饮力量温和，仅作辅助，长期失眠不可单靠喝茶解决。

4. 情志与作息 —— 中医调失眠的根基

“药补不如食补，食补不如神补”，心神安定，睡眠才稳。

睡前 1 小时放下手机、电脑，避免强光、激烈剧情、争吵话题。

不熬夜、不睡懒觉，固定入睡与起床时间，培养生物钟。

日间适度运动：八段锦、太极拳、散步、瑜伽，疏通气机、调和气血。

晚餐清淡不过饱，忌浓茶、咖啡、烈酒、辛辣重口，以免...