您知道吗？

医保个人账户不光能自己用

还能给家人“钱包转账”

但转账前一定要看下自己要去的医院

目前能不能用医保钱包

一起来看看

医保钱包是什么？

医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户，与个人医保码相关联。

参保人可通过医保钱包转账功能，将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包，用于就医购药结算，实现近亲属之间（含跨省）医保个人账户共济使用。

个人账户资金跨省家庭共济

以往医保个人账户只实现了省内共济，如果参保人和家人不在同一个省份参保，是无法实现共济的。

当前，如果参保人参加职工医保，且个人账户上有富余资金，即便参与共济的家人在外地，只要家人在当地参加基本医保，参保人就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用。

一

医保钱包开立流程

■打开国家医保服务平台App，若是显示未登录，点击未登录登录即可登录（如果是首次登录，点击立即注册），若是已登录，忽略此步骤：

■在国家医保服务平台首页，点击医保钱包，进入之后会显示医保钱包待开通信息，确认使用钱包界面：

■点击确认使用钱包，显示使用地和手机号信息，确认信息无误之后，点击立即确认使用，即完成钱包开立：

■使用医保钱包界面返回成功之后，点击完成显示如下：

二

医保钱包转账

■在钱包前面界面，点击医保钱包转账申请，填写被转账人基本信息，填写完成之后，点击提交，等待返回信息：

■授权人转账成功后，被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录：

提醒

■每个医保钱包账户单日限额三笔转账，每笔转账金额不超过2000元，每日22:00-次日6:00不能进行转账。

■医保钱包转账时，若被转账医保钱包账户未开立，则如下图所示：

■若被转账人未及时接收钱包转账，则发出的金额将在次日6:00退回转账人账户内：

关于医保报销

这些问题你要知道

哪些医疗费用可以报销？

我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理，目录内的医疗费用纳入医保报销，按规定由医保基金与患者个人按比例分担，在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。

纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。

医保“三目录”是如何确定的？

医保药品目录采用准入法，主要由国家统一制定并动态调整，原则上每年调整一次。在此基础上，省级医保部门可按照权限和程序，将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入本地医保目录支付范围。

医用耗材目录、医疗服务项目目录是由国家制定医保准入和管理政策，原则上由省级医保部门按照国家规定采取准入法与排除法确定。

哪些医疗费用不纳入医保报销呢？

医保基金不予支付的范围包括以下情形——

■应当从工伤保险基金中支付的；

■应当由第三人负担的；

■应当由公共卫生负担的；

■在境外就医的；

■体育健身、养生保健消费、健康体检；

■国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴，应通过公共卫生服务等渠道予以解决，所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。

医保药品在哪查？

医保药品目录药品信息可以通过国家医保局微信公众号查询。

以国家医保局微信公众号为例，点击“医保服务”，找到“国家医保药品目录查询”，进入查询页面。输入具体药品名称，点击搜索。

也可以根据自己的需求，选择“医保报销类别”等进行筛选。

来源：中国医疗保险、国家医保局、劳动午报

编辑：李争

编审：何迪