美国与古巴的关系，自1959年革命以来就一直充满紧张与对抗。那一年，巴蒂斯塔政权倒台，新成立的政府果断将美国在古巴的糖厂和石油企业收归国有。美国立即认为自身利益受到了严重冲击，迅速展开报复行动。1960年，美国削减古巴糖进口配额，迫使古巴转向苏联采购石油和机械设备，双方矛盾因此日益加深。1961年4月，美国支持一千多名流亡古巴人发动猪湾登陆，企图推翻新政权。然而，古巴军队反应迅速，仅用三天便将入侵者团团围住，大多数被捕。一千二百多人被迫投降，逾百人丧生。这次失败的行动让美国清楚地认识到，直接干预的代价远比想象中高昂。

1962年10月，美国侦察机发现古巴境内出现苏联导弹基地，肯尼迪当机立断，命令海军封锁古巴，双方紧张对峙长达十三天。最终，苏联同意撤回导弹，美国则公开承诺不再入侵，同时私下撤除土耳其导弹。这一协议成为美国日后长期避免武力干预古巴的重要基础。导弹危机过后，美国尝试过各种暗中行动，包括六百多次针对古巴领导人的计划，但收效甚微。自1960年起实施的经济封锁一直持续至今，给古巴经济带来了深重影响。尽管如此，美国再也没有发动战争，因为直接动手的风险过高。古巴将有限资源集中于民生建设，医疗系统覆盖全民，提供免费医疗。2021年的数据显示，每千人拥有9.5名医生，位列全球前茅。医生毕业后先到社区服务，推广疾病预防知识，使得婴儿死亡率长期维持低水平，人均寿命约78岁。古巴自主研发肺癌疫苗，获得国际认可。医疗教育自中学起即免费，基层医生定期走访家庭，着重防病而非仅治病。与其他国家相比，古巴医疗支出不高，却成效显著，居民无需担心看病费用。

在教育方面，古巴识字率超过99.8%，小学入学率接近满额，大学教育同样免费。拉美地区的大学升学率遥遥领先，学校遍布城乡，教师待遇稳定。课程设置注重实用性，无论农民子女还是工人子女，都能接受良好教育。这种体系让知识普及广泛而深入。社会管理强调平等，官员居住普通住宅，没有专车警卫，公务用车在路上看到民众招手也会停下接送一程。从资源紧张时期开始，这种做法就已形成常态，让民众感受到官员与自己并无特权之别。1963年起，古巴派遣医疗队援助海外，六十多年间超过六十万医务人员前往一百六十多个国家。2014年埃博拉疫情期间，古巴派出二百多名医护人员赴西非，直接参与救治，他们的贡献赢得了国际广泛认可。

联合国每年都就解除对古巴封锁投票。2024年，187个国家投赞成票，唯有美国和以色列反对。如此高的国际支持，使美国单独行动的压力陡增。古巴通过医疗援助在全球赢得声誉。苏联解体后，古巴失去主要依靠，经济进入困境。美国本有机会采取行动，但并未动手。古巴复杂的地形、多年游击战经验，以及美国入侵将导致的高额士兵损失，使得行动难以轻易实施。此外，拉美大多数国家反对入侵，美国担心孤立自己。2014年，美古双方宣布恢复外交关系。2016年3月，美国总统奥巴马访问哈瓦那，成为1928年以来首位在任总统到访古巴。两国开通直飞航班，部分限制有所放松，关系一度缓和。同年11月，菲德尔·卡斯特罗去世，其弟劳尔接任领导至2018年卸任总统，并于2021年退出最高职务，实现平稳权力交接。新领导层继续维持国内社会稳定，应对各种挑战。

尽管美国依旧保持部分贸易限制，古巴依靠自身力量和医疗出口坚持发展。联合国关于解除封锁的决议年年高票通过，反映国际社会广泛支持。古巴社会服务体系让民众实际受益，美国难以提供更优替代方案。古巴人均收入虽不高，但在医疗和教育等社会指标上遥遥领先于拉美其他国家。联合国数据显示，其人类发展指数表现突出。民众普遍支持现有安排，因为基本需求得到保障，这正是美国难以采取军事行动的核心原因。