2023年6月,北京市卫生健康委联合北京市中医管理局印发了关于《北京市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案(2023-2025)》的通知,其中明确提出改善入出院服务相关举措,鼓励医院对住院床位进行集中管理、统一调配。
北京大学第一医院大兴院区就设有入院准备中心。从工程立项至今,历经十个寒暑,大兴院区于2023年12月18日正式启用,由此成为北京市大兴区唯一的三甲综合医院。
2023年12月8日,北大医院「大兴字」第一份红头文件在院内正式发文,试行北京大学第一医院大兴院区病床管理办法,百年老院由此探索全新管理模式,实行「全院一张床」床位动态管理、公共设备设施平台化管理,统一调配、动态调整,提高使用效率,优化临床专科组织形式和运行机制,适当打破原有医学学科和临床科室设置壁垒,解决患者「住院难」的堵点问题,减少患者等待时长,提升就医体验。
据了解,北京大学第一医院大兴院区编制床位数1200张,其中儿科床位400张、妇产科床位200张、其他综合床位600张。
作为北大医院新发展格局中的重要场域,大兴院区开办将以「先门诊、后病房,先平台、后临床,先专科、后综合」的基本步骤实施,确立了「大专科、小综合」的学科建设基本理念。将打造妇女儿童医学中心、肿瘤治疗中心、内镜诊疗中心、急危重症救治中心、介入治疗中心,以五大特色医学中心为战略发展支撑点,通过科学规划引导强势学科,建设强大的平台科室,并对新技术、新趋势进行提前布局。
同时,大兴院区还将与中心院区学科间形成错位发展,建立院区间患者转诊、会诊机制,为患者提供诊疗-护理-康复连续性服务,实现患者在两院区间诊疗的无缝对接,确保及时性和有效性。
大兴院区门诊设置42个专业,风湿免疫科、口腔科、成人眼科、耳鼻咽喉头颈外科、血液透析、腹膜透析、急诊科暂不开放,预计日门诊量7500人次。
入院准备中心于12月18日与门诊同期开办,北大医院大兴院区通过优化就诊流程、改进医疗服务模式,在门诊区域设置入院准备中心,将入院预约登记、住院手续办理、床位统筹调配等业务进行全面整合,对全院床位资源实行集约化、智能化动态管理,实现患者入院「一站式」服务,让数据多跑路,患者少跑腿,形成患者从门诊就医到病房住院环节的闭环衔接。
什么是「全院一张床」?
哪里有床住哪里,医生跟着患者跑。
大兴院区在管理模式上大胆尝试,改革传统医疗模式,推行主诊医师负责制,保障「全院一张床」顺利实施与落地。(主诊医师负责制相关探讨,可见健康界专栏《主诊医师制会引起科内恶性竞争吗?》)
「全院一张床」是指患者住院,哪里有床就住哪里,医生跟着患者跑,护理人员不论在哪个科室,都按照全科型护理规范化操作。大兴院区力争实现所有床位资源集中整合,统一管理,统筹安排,提升床位使用效率。
怎么解决「住院难」?
成立专职部门:入院准备中心!
入院准备中心隶属于大兴院区医政管理部,位于门诊大厅西侧,共设7个窗口,服务对象为所有预住院患者。
初期主要负责患者住院登记、住院床位咨询、床位预约安排、患者住院通知等,后期根据运行情况逐步实现预住院患者检查统一预约。
这样的好处是什么?流程优化,缩短等待时间。
与中心院区管理上的最大不同是:大兴院区床位属于公共资源,不再归属科室;院区可跨病房收治患者;住院办理流程更新优化,等待住院患者检查提前预约,减少患者奔波往复,从而提高医院运行效率,提升医疗质量,最大限度缩短住院等待时间,保障急症患者有床可住,提升患者满意度。
床位分配有什么门道?
综合分析,专科相近,病区相近。
入院准备中心根据患者病情及病房床位使用情况,结合医院及科室发展规划,按照大兴院区病床管理办法对床位进行合理分配与调整;并联合医务处、病案与临床数据中心、医保处、信息中心等部门,定期分析床位使用率、平均住院日、DRG、CMI、等床人数、待术时间、手术占比等数据,分析各学科床位使用情况,本着专科相近、病区相近的原则协调床位,以提高病床使用效率。