在医学领域,肺部肿瘤有时会引发极为严重的状况。当肺部肿瘤发展到一定程度,可能会压迫周围的血管结构,从而导致静脉血回流心脏受阻。对于老人来说,这种情况犹如一场灾难。静脉血无法顺畅回流,血液便会在身体局部淤积。原本正常的身体组织像是被灌入了过量的液体,进而出现肿胀的现象。就如同被“充气”一般,身体各处开始肿起,这种肿胀不仅给老人带来身体上的巨大不适,更预示着病情的危重,是一个亟待医疗介入以缓解症状、解决根本病因的紧急状况。
前几天,福州的吴先生像充了气一样肿胀起来,还伴随头晕、呼吸不畅,就诊福建省福州肺科医院后,发现竟是肺部肿瘤压塌了上腔静脉,导致返回心脏的血液遇上“大堵车”。所幸,微创介入科及时通过血管介入技术,打通通道,化险为夷。
吴先生今年60岁,因右下肺癌合并阻塞性肺不张,此前在山东青岛接受抗肿瘤治疗。没想到,前几天在福州的他突感不适,不仅面部、双上肢肿胀,而且头晕、呼吸不畅。
福州肺科医院微创介入科许德新主任接诊后,经过详细面诊,考虑吴先生出现了上腔静脉综合征,赶紧将其收住入院。据介绍,上腔静脉与心脏直接联通,头、颈、面、上肢等处的静脉是它的支流,如果上腔静脉堵塞,这些区域的血流就无法正常返回心脏,这些区域就会出现水肿、静脉扩张,而人就会出现呼吸困难,头晕、头痛,甚至昏迷等症状。这种情况,医学上称为上腔静脉综合征。如果病情进一步发展,部分患者可出现气道阻塞或颅内压升高造成脑疝而导致死亡,因此需要紧急处理。
针对上腔静脉综合征,最有效的办法就是解除梗阻压迫。许主任立即联系医院特聘专家——上海市肺科医院介入科江森主任进行病例讨论,确定采用“上腔静脉支架置入术+上腔静脉球囊扩张成形术”的血管介入方案,为吴先生紧急打通闭塞的静脉。
很快,江森主任和许德新主任携手,为吴先生手术,仅用十几分钟,就成功从患者的静脉置入支架,同时完成球囊扩张成形术,撑开被压塌的堵点。随着血流恢复畅通,吴先生面部及双上肢肿胀明显消退,头晕、呼吸不畅症状消失。
无独有偶,近日肿瘤科四病区51岁的黄女士出现类似症状,微创介入科会诊后同样考虑上腔静脉综合征,最后经过血管介入技术,解除了血管堵塞危机。
许德新主任提醒,当肿瘤患者出现头颈部、上臂肿胀,呼吸困难,咳嗽,声音嘶哑,头痛,甚至鼻出血,咯血,吞咽困难,神志不清,在平躺或弯腰时症状加重的情况,一定要第一时间就诊,排除上腔静脉综合征的可能。(记者 陈丹 通讯员 唐嘉历)
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