2026年新年伊始，阳光财险山西版图再添一张罚单。国家金融监督管理总局大同监管分局近日发布行政处罚，阳光财产保险股份有限公司大同中心支公司（下称“大同中支”）及左云支公司，以“虚列费用”“虚挂代理人套取费用”两项违规行为，分别处以10万元、6万元罚款，4名相关责任人同步领罚，每人被警告并罚款1万元。

回溯2025年，阳光财险山西辖区内违规问题接连暴露：7月，阳泉中心支公司因“虚构保险中介业务套取费用”被罚10万元，时任总经理施占伟、客户经理梁晓磊分别被警告并罚款3万元、1万元；11月，忻州中心支公司更因“给予投保人合同外利益”“编制虚假资料”两项违规，一次性被罚16万元，车商部渠道经理卢文辰等3名责任人各领1万元罚单。

将视野扩展至全国，山西的情况只是阳光财险违规网络的一个缩影。2025年以来，该公司分支机构的处罚信息已覆盖浙江、广东、云南、新疆、福建等多个省份，违规行为高度集中于四大类：一是财务造假，如广东韶关中支“财务数据不真实”、云南德宏中支“编制虚假财务资料”；二是套取费用，浙江杭州、台州中支“利用保险代理人虚构中介业务套取手续费”，福建宁德中支“虚假理赔牟取不正当利益”；三是条款违规，新疆哈密中支、浙江分公司“未按规定使用备案保险条款费率”；四是利益输送，多地机构存在“给予合同外利益”“利用业务为他人牟取不正当利益”等问题。

据不完全统计，2025年阳光财险全国范围内的罚款金额已超900万元，仅浙江一省，分公司及两地中支就合计被罚66万元；云南德宏中支单案罚款35万元，相关分支机构及责任人追加罚款19万元，成为年内“重罚案例”之一。更值得警惕的是，违规已影响业务资格——呼和浩特中心支公司因“围标串标”被禁止参与武警部队采购活动3年，廊坊、沧州中支也因同类问题被限制政府采购资格，合规漏洞正从“罚款风险”演变为“市场准入风险”。

业务层面，阳光财险正面临“增收不增利”的双重压力。2025年上半年，公司原保费收入252.7亿元（同比增2.5%），非车险收入占比超50%，但承保端持续承压，前三季度综合成本率仍高达98.5%，逼近盈亏平衡线。尽管投资端收入同比增长45%带动净利润提升，但全国超900万元的罚单、多地市场资格受限，仍为其“多元发展”蒙上阴影。

对于消费者而言，阳光财险的违规行为直接关联自身权益。此前已有案例显示，“买保险送金条”等合同外利益承诺，最终以销售人员失联、消费者退保被追讨佣金收场；“隐藏条款”“理赔拖延”等问题，也让不少投保人陷入纠纷。监管部门提示，投保时需聚焦保障责任与理赔服务，仔细核对条款，发现“返佣”“赠礼”等违规行为，可及时向监管或险企投诉。

阳光财险的合规整改仍需观察。建立“总-分-支”三级管控体系、将违规成本与负责人考核挂钩、优化车险流程降低成本、拓展高附加值非车险业务，成为其突围的关键方向。但从山西及全国的处罚情况看，合规从“口号”转向“落地”，仍有漫长的路要走。

来 源：山西财富圈

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