近两年，各地对儿科服务资源相对短缺等难题发起攻坚，儿科医疗服务取得长足进步。不过，人员相对紧张、工作负担重、岗位吸引力不足及基层信任度低等问题依然存在。面对挑战，各地干在当下、立在长远、谋在全局，持续推动儿科服务高质量发展。

珍视人才 赋能人才

“投资于人”，是2025年《政府工作报告》提出的重要理念。当前，儿科服务里的“短板”——人才，不仅被看见，更被珍视、被赋能、被成就。

国家层面对症下药，鼓舞人心的政策一个接一个。国家卫生健康委等10部门印发的《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》强调，允许符合条件的三级医院开展高级职称自主评审；推动综合性医院儿科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。国家卫生健康委等3部门印发的《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》要求，面向各级各类医疗机构的全科、内科等专业医师积极开展儿科医师转岗培训，经考核合格且符合条件的医师，按规定增加儿科执业范围并上岗服务。

各地积极落实相关要求。“每年组织开展儿科医师转岗培训，已累计转岗培训380人，二级以上妇幼保健机构全部实现儿童保健医师到儿科轮岗。”山东省卫生健康委党组成员、副主任徐民表示，山东省持续加大儿科医师转岗培训与儿科住院医师规范化培训力度，为儿科医师队伍储备后备力量。

“儿科医师数量3年增幅达到15%。”四川省卫生健康委副主任李冰介绍，从2019年至今，四川省在19个市州投入中央和省级财政专项资金7760万元，开展儿科临床重点专科建设、新生儿诊断救治能力提升、儿科服务能力建设等项目。

北京儿童医院新疆医院（新疆维吾尔自治区儿童医院）党委副书记、执行院长任晓暾介绍，依托北京儿童医院优势资源，该院建立“双主任制”（京疆各1名主任），不仅持续提升西部儿科疑难危重症诊疗水平，更通过巡回医疗、名医工作室、远程会诊等多种途径提高基层儿科医生的服务能力。自2020年北京儿童医院正式托管建设国家儿童区域医疗中心至2024年，北京儿童医院新疆医院由原来的19个临床科室、9个医技科室，发展到30个临床科室、37个专业方向、10个医技科室和1个儿科研究所，儿科亚专业增至31个。

儿科人才的“引留难”问题在今后一段时间仍将存在。对此，不少受访者呼吁，深入推动医疗机构建立符合儿科特点的薪酬动态增长机制，合理体现技术劳务价值，提升儿科医师的社会认同感与职业荣誉感，改善执业软环境。同时，儿科医疗资源需“重基层”“重培养”，从源头抓起，培养一大批能够扎根于基层的儿科专业人才。

促进优质儿科资源下沉

多措并举促进儿科优质医疗资源下沉基层，是各地破解“基层信任问题”的关键一招。从紧密型医联体建设、移动诊疗车巡诊再到开展互联网医疗，这些举措共同推动儿科医疗服务更加便利、更加可及，也收获着家长们的信任。

探索跨机构整合资源，促进大医院与基层医疗卫生机构紧密协作，是不少地方努力的方向。山东省全面推进儿科服务能力建设，累计获批儿科专业国家临床重点专科建设项目8个、国家儿科服务能力建设项目8个，布局省级儿科区域医疗中心7个、临床重点专科26个；以紧密型城市医疗集团、县域医共体为纽带，推动城市优质儿科资源下沉基层，省级以上临床重点专科全部牵头建设专科联盟，59个儿科专科联盟全面建立远程会诊、手术指导、技术培训等常态化协作机制；聚焦罕见病、恶性肿瘤、早产等儿科重大疾病，细化儿科病种分级诊疗目录及标准化转诊路径，以省级区域医疗中心为核心，划分地域网格，建立省、市、县、乡四级联动体系，有效提升双向转诊服务效率。

徐民表示，下一步，山东省将强化区域协同，以省级儿童专科区域医疗中心为核心，构建覆盖全省的儿童重大疾病转诊协作网。同时，优化省、市、县、乡四级资源流动机制，重点向基层倾斜儿童医疗资源，通过远程会诊、专家下沉坐诊、基层医护人员专项培训等方式，系统性提升薄弱地区儿科服务能力，实质性缩小城乡服务鸿沟。

北京儿童医院新疆医院经过4年多的发展，服务基层的能力有了极大提升，但在推动资源下沉过程中仍面临基层医师能力参差不齐、偏远地区服务半径过大、部分县域设备配置不足等问题。当前，该院正从多个方面发力：利用“县乡一体、乡村一体”机制，加强定点定期巡回医疗工作，建立名医工作室，推动“5G+远程医疗”应用和人工智能儿科医生在全疆落地……“期待进一步解决偏远地区基层儿科能力薄弱、儿科医疗资源分布不均衡、信息化互联互通水平低等问题。”任晓暾说。

期待多层面优化儿科服务

2025年，儿科服务领域改革举措亮点纷呈。展望2026年，提供儿科服务的卫生健康工作者们有很多愿望、目标。

“儿科疾病以常见病、多发病为主，病种CMI值（病例组合指数）与综合科室存在客观差异，导致部分医务人员的职业价值感未能充分体现。如何通过更科学的评价体系、亚专科方向分化以及更有力的激励政策，进一步提升职业认同感，是各方需要持续探索的课题。”广州中医药大学第一附属医院副院长王大伟说，该院将继续以“智慧医疗+人文关怀”为双引擎，持续进行就医环境的童趣化、舒适化改造，利用信息化手段简化诊疗流程、减轻医务人员沟通负荷。同时，强化医护人员的人文素养与沟通技巧培训，构建“医患互信、家院协同”的健康管理模式。

“积极争取相关专项补贴，用好各种公益组织的救助基金，完善儿科医师特岗津贴政策，推动儿童重大疾病诊疗费用纳入医保专项保障。同时，做好精细化、信息化成本管控，进一步节能降耗。”任晓暾说。

“进一步强化全科医师儿科培训，定期组织模拟演练和专家指导，确保在季节性疾病高发期能高效应对。”上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心主任金迎表示，希望各方持续深化医联体合作，让更多儿科专家下沉社区，通过家庭医生市级转诊平台优化预约机制，减少转诊等待时间，确保儿童从首诊到专家诊疗无缝衔接。

“做实城市资源下沉到县乡两级。实施县级医院能力提升工程，加强县级医院儿科临床诊疗能力建设；持续加大对口支援、医疗人才‘组团式’帮扶力度，组织中央在川、委属委管及城市三级医院，帮扶提升县级医院儿科临床服务能力；在紧密型医联体内，引导优质儿科资源下沉；儿科能力较强的城市三级医院加强儿科专科联盟建设，开展远程医疗、远程教学及互联网诊疗，发挥牵头医院的技术辐射带动作用。”四川省卫生健康委副主任李冰表示，四川省格外看重整合型儿科医疗服务体系建设。

聚焦儿科能力提升，打造高水平专科集群，徐民表示，下一步，山东省将聚焦疑难重症，对标国内顶尖水平，在省级以上临床重点专科中优先强化儿科专科建设，重点突破儿童危重症诊疗与精准医疗技术，让山东患儿在“家门口”就能享受高质量医疗服务。

文：健康报首席记者 姚常房 特约记者 喻文苏 通讯员 苏建光

编辑：李诗尧

校对：马杨