如果眼睛出现这5种情况,千万别大意...
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2024-05-14 11:30:19
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原标题:如果眼睛出现这5种情况,千万别大意...

眼睛是“心灵的窗户”,稍有不舒服,大部分人可能会选择眼药水或自己查查症状,买些药来缓解。但是,如果出现下面的五种情况,可千万别大意!

赶紧到正规医院找专业眼科医生进行诊治是正道,迟了甚至可能会导致不可逆的失明。

今天,北京和睦家医院眼科医生张妍霞专门撰文,为大家一一解析那些不可忽视的眼部疾病。

角膜炎

角膜,也就是我们俗称“黑眼珠”的位置,它本身其实是透明的。看上去的颜色是我们虹膜的颜色,也是我们戴隐形眼镜和做准分子激光的部位。

角膜本身没有血管,靠角膜缘的血管网来供应所需要的养分。它就像照相机的“镜头”一样,透明性是良好视力的基础,可是一旦发炎时炎症损伤到基质层,以后即使恢复,也会产生永久性的瘢痕。

图片来源:bigstock

角膜发炎常见的病因就是感染和外伤。病毒、细菌、真菌、阿米巴原虫感染都可以导致角膜发炎,产生溃疡。长期戴隐形眼镜的人很多都有干眼症的症状,如果摘戴过程不注意,也会造成上皮的损伤。

眼睛红、红血丝围绕角膜缘、畏光、流泪、异物感、眼红、眼痛、视力下降,这些都是角膜炎的症状。

严重的角膜炎甚至会引起角膜穿孔,最后不得已进行角膜移植。及时就诊,及时开始有针对性的治疗,才能避免角膜的损害加深加重。

急性闭角型青光眼

多见于老年女性,虽然是双侧性疾病,但是常常一眼先发病。

闭角型青光眼的发病与前房深度房角结构有关,与遗传有关。患病的亲属中前房浅和房角窄的较正常人口明显多见,发病的原因是由于虹膜周边部阻塞了房角,阻断了房水的流出从而使眼压升高。

如果没有及时救治,眼压不断升高,患者甚至有头痛、恶心、呕吐,被当做胃肠道疾病而去内科急诊首诊。

急性闭角型青光眼通常发生比较急,会有眼睛的疼痛、眼胀、眼红。由于房角的突然关闭眼压升高很快,升高的眼压会导致角膜水肿,视力下降,对视神经也会造成损伤,影响视野,是主要致盲眼病之一。

图片来源:bigstock

当发生眼痛、头痛、视力下降,或伴有恶心、呕吐时,一定不要忘记有青光眼的可能,一旦怀疑青光眼发作,及时去眼科就诊,越早明确诊断,越早开始治疗,避免房角的永久性粘连。

视网膜脱离

任何年龄都可以发生视网膜脱离,但更常发生于近视眼、外伤、另眼发生过视网膜脱离的人群。

近视眼的视网膜周边部常常有退行性变性,导致视网膜变薄,同时玻璃体变性,有纤细的玻璃体条索与周边部变性的视网膜相粘连。眼球仅受到轻微震动或外伤,就有可能引起了视网膜的破裂形成裂孔,进而引起视网膜脱离。

很多患者在开始可以出现闪光的感觉,在黑暗的环境中这种闪光感更明显,尤其是眼球转动时。

另外,突然地眼前漂浮物的增多,或眼前似有云雾遮挡,或黑影由某一方面逐渐增大进展,如果黄斑也累及,视力会下降严重,甚至视物变形。

就像照相机的底片一样,视网膜负责我们看到物体时“产生”影像。它是眼球内对光敏感的组织,通过视神经将视觉信号传导给我们的大脑。

当发生视网膜脱离,实际是指视网膜内层(神经层)与其本身的色素上皮层分离,医生从眼底镜下看到“脱离的视网膜青灰色隆起”。

图片来源:bigstock

视网膜脱离必须尽早手术,让脱离的视网膜复位。

因为视网膜是神经组织,长时间的脱离会造成神经上皮层的供血供氧的不足,视网膜组织的坏死。如果脱离时间过长,即使做了视网膜复位的手术,术后视网膜功能也不一定能恢复了,可以导致永久性的视力损伤。

再次强调,视网膜脱离是眼科的急诊,如果出现任何有视网膜脱离的症状,建议尽早去就诊视网膜眼底病医生。

视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞,可以使视网膜发生急性缺血,多见于单眼,任何年龄均可发病,外眼正常,视力突然消失,甚至是丧失了光感,相应区域的视野缺损。

病因可因血管痉挛或者血管壁的疾病管腔变窄或管壁增厚,以致血栓形成而发生阻塞。

中央动脉阻塞时,视网膜组织约半小时内即发生坏死,因此必须采取紧急措施,发病后立即抢救,尽早恢复血液循环挽救视力,否则收效不大。

即使如此,预后也很差,只有21-35%的眼挽救回有用的视力。

缺血性视神经病变

视神经主要是由后短睫状动脉供血,所以凡是可以产生睫状动脉狭窄闭塞或者视乳头灌注压降低的病变,均可以导致视神经的缺血。

常常发生在40-70岁的老年人,常常伴有全身血管性病变,例如高血压、动脉硬化、糖尿病,可以双眼,但一般不同时发病。

如果老年人有上述相关疾病,突然地视力减退,发病前很多有一过性的视物模糊,有时伴有半侧视野缺损,那就要警惕缺血性视神经病变。

到医院检查往往眼压不高,但视野多有与生理盲点相连的视野缺损、视盘水肿。一般发病2-3周以后,视神经会发生萎缩,变得苍白。

张妍霞

眼科医生

副主任医师

医学博士

张妍霞医生2000年毕业于青岛大学医学院,获眼科学硕士学位,并于2003年获得复旦大学医学博士学位。张医生在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院完成了眼科住院医师规范化培训,并在各临床科室实习。2005年至2008年,张医生在北京同仁医院从事眼科博士后工作。

在加入北京和睦家医院前,张医生曾在应急总医院工作。拥有二十多年眼科临床工作经验,擅长各类眼病诊断与治疗,主要方向是角膜、结膜等眼表疾病,以及干眼症的诊断和治疗。

张医生曾在国内外医学期刊上发表论文并参与编著眼科书籍。张医生是国家卫健委认证的眼科临床医生,同时也是中华医学会成员。

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