大S病逝,流感何以致命?
创始人
2025-02-03 20:41:55
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你存在信息错误。截至2023年7月并没有大S病逝的消息。

关于流感致命的原因,流感病毒具有较强的传染性和致病性。当感染流感后,病毒会侵袭呼吸道上皮细胞,引发炎症反应。它可导致高热、乏力、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状。在一些高危人群中,如老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病者(如心肺疾病、糖尿病、免疫低下者等),流感病毒可能引发严重的并发症,像肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等,这些并发症如果得不到及时有效的治疗就可能危及生命。


据台湾媒体联合新闻网报道,艺人大S(徐熙媛)今年春节期间与家人前往日本旅游,因罹患流感并发肺炎,不幸病逝。据日本广播协会1月24日报道,目前,日本的流感高峰期已过。

据日本国立感染症研究所官网发布的数据,2025年第四周(1 月 20 日至 1 月 26 日),在全国医疗机构(包括非定点医疗机构)就诊的流感患者人数约为38.6万人。定点医疗机构报告流感相关住院病例数为1308例,较前一周(2708例)减少。让公众感到震惊的是:感染流感何以致命?

图/视觉中国

高危人群更易发展为重症

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,季节性流行。大多数人会在未经治疗的情况下自行康复,症状包括急性发烧、咳嗽、喉咙痛等。尽管大多数人在一周内恢复,但流感可能导致重症或死亡,尤其在高危人群中。

据媒体报道,大S有癫痫病史,多次因发作而住院。北京市一家三甲医院感染科的主任医师赵昊告诉《中国新闻周刊》,某些基础疾病,如心脑血管疾病等,被认为是流感的高风险因素,但癫痫通常不被认为是流感的高危因素。

流感的高风险人群包括老年人、儿童、基础疾病患者、肥胖人群以及妊娠期女性。这些人群感染流感后,更容易发展为重症。“对健康青壮年而言,流感发展为重症的概率低于1%,死亡率更是微乎其微。然而,在特定情况下,病情可能迅速恶化。”香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁向《中国新闻周刊》分析,影响流感病情进展的关键因素主要有两点:一是患者是否存在基础疾病。如果存在基础病,感染流感后发展为重症的风险会相对增加。二是治疗是否及时。在外旅行期间,由于对病情的误判,患者可能延误就医,错失最佳治疗时机。

上海长征医院呼吸科副主任医师陈杨告诉《中国新闻周刊》,对存在基础疾病的人群,尤其那些需要长期服用免疫抑制剂、激素的患者,流感容易发展为重症。这种情况下,流感可能导致病毒性肺炎,且病毒性肺炎的病程相对较快,病情严重,需尽早治疗。

“大多数人感染流感后能自行恢复,但免疫力较差的群体,感染流感后,可能迅速发展为危重症。”陈杨表示,这些患者的治疗需要更为精细,提前进行支持治疗、抗病毒治疗尤为关键。例如,糖尿病患者在感染期间,容易出现血糖控制困难,需要根据病情调整胰岛素剂量。对没有基础病的人群,如果持续高烧两三天,服药后反复高烧,需检测是否感染流感,如果确诊流感,需在48小时内用上抗病毒药物。

赵昊告诉《中国新闻周刊》,对于青壮年人群而言,也同样有出现流感重症的可能性。不同个体感染流感后病情的严重程度,往往与个人免疫反应及潜在健康状况有关。

有基础病的患者应尽早就医

赵昊表示,对有基础病的患者,如果在流感季出现发热、咳嗽等症状,应尽早就医,避免病情加重。对普通患者而言,需根据症状严重程度判断是否就医。如果高热不退,出现呼吸急促、憋气等情况,需尽快前往医院,以防并发症。他提醒,流感的抗病毒治疗最佳窗口期为发病后48小时内,若超过这一时间,药物效果将大打折扣。若继发细菌感染,如金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染,病情可能在短短两三天内急剧恶化,甚至发展为“白肺”——即肺部因大面积炎症导致严重损伤,在影像学检查上呈现大片白色阴影的现象。它通常伴随严重的呼吸衰竭。“流感引发的肺炎,分为病毒性肺炎和继发细菌性肺炎。”

陈杨建议,如果流感高热持续超过两天未缓解,应及时前往医院进行甲流核酸检测。如果确诊,在服药期间若高热不退且症状加重,如咳嗽加重、胸闷、气短等,应再去医院就诊并做CT检查,了解是否有肺炎等并发症。

赵昊认为,许多人误以为流感只是普通感冒,认为“扛一扛就好了”。然而,这一认知误区可能导致患者错失早期治疗机会,增加重症风险。“流感病毒可以感染任何年龄段的人群,但在防治工作中,重点仍是高风险人群。”

该如何选择药物?华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科主管药师王哲告诉《中国新闻周刊》,根据《2024 WHO临床实践指南:流感》,对于重症低风险人群并不推荐使用抗病毒药物治疗,而是建议采取对症治疗。对于重症高风险群体的流感轻症患者,可以使用抗病毒药物治疗,如奥司他韦或者玛巴洛沙韦,后者只需服用一次,前者需要持续服药五天。

据中国疾病预防控制中心1月30日发布的中国流感监测周报,最近一周,国内南、北方省份流感病毒检测阳性率下降,以H1N1型毒株为主。中国疾病预防控制中心传染病管理处副研究员彭质斌曾在2022全国疫苗与健康大会上披露,2020—2021年流感流行季,国内的流感疫苗接种率为3.34%。

多名专家告诉《中国新闻周刊》,流感预防方面,接种疫苗仍然是最有效的手段之一。赵昊提到,近年来,国内流感疫苗的接种率有所提升,但整体仍然较低。广东、江苏、浙江、北京等地在积极推广流感疫苗接种,部分老年人、医务人员和儿童可以免费接种疫苗。这提高了特定人群的接种率。在某些地区,老年人群体的接种率可达到30%—40%,但仍未达到理想的高危人群70%—80%的覆盖水平。

(赵昊为化名)

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