中医针刺麻醉曾是我国医学领域一项极具特色的成果。它诞生于特定的历史时期，凭借针刺穴位来达到麻醉效果，在一些手术中成功应用，这是中医与现代外科结合的独特尝试。然而，如今它似乎走向了自生自灭的境地，这确实令人惋惜。从优势来看，针刺麻醉具有生理干扰小、术后恢复快等潜在优点。但它也面临着一些挑战，如麻醉效果的稳定性较难把控、缺乏现代科学的深度阐释等。如果能加大研究力度，克服现存问题，或许它能重新焕发生机，继续在医学舞台上发挥独特的价值。

陶医生按：

这两天有一个关于中医的重大好消息——“国家针刺麻醉临床研究联盟"，由针刺麻醉年手术量突破1万例的上海岳阳医院牵头全国68家医院，在上海成立了。

棒棒医生为此欢呼，我也觉得振奋人心，跟帖评论：必须走出国门。

然而，针刺麻醉曾经走过一段弯路，几乎到了被抛弃的程度。大家也有必要了解一下这段历史，珍惜目前来之不易的中医复兴。

受访人 | 刘京林（北京中关村医院退休大夫，以下简称“刘”）

北京中关村医院退休大夫刘京林女士（左）

访谈人 | 熊卫民（北京科技大学科技史与文化遗产研究院特聘教授，以下简称“熊”）

访谈时间、地点/方式：2022年1月16日（受访人家中）、2022年1月26日（电话）、2024年1月26日（电话）

……

刘：我还经历过一个事件，针刺麻醉，就是用针灸做麻醉开刀。你知道这事吧？

熊：我听说过针刺麻醉。它一度很热，在全国范围内推行。它的效果究竟如何？

刘：当年我们做过。它对部分人有一点效果，可问题是，事先难以判断对什么人有多大效果，更重要的是，有更方便、更安全的化学麻醉方法在。

我告诉你，咱实话实说啊，病人通常不愿意接受针刺麻醉，我们医护人员也不想搞针刺麻醉，可当时卫生局有规定，动手术时，必须有百分之几十的针麻——好像是针麻比率必须不少于20%还是25%。要是没完成任务，你就会挨批评。

熊：如此一来，挑谁来施行针麻就成为问题了。

刘：是的。这是很艰难的选择。拿腹部手术来说，我们主要挑身体比较好、肚皮比较薄、年龄稍微大点、对毛主席感情深的贫下中农来做。

有一次在海淀医院做胃切除手术，从上面打开一个七八寸长的大口子，把胃切掉一大半，你看那个手术有多大！那个病人是贫农。先给他宣传毛主席的方针政策，还说针麻对身体没有害处，怎么怎么好，让他同意针麻；然后针灸科的人七手八脚给他施行针麻；过了几十分钟，估计针麻开始发挥作用后，我们再给他动刀。

手术做了半天，他全忍着。后来他的血压都下去了，你说他疼不疼？术后赶紧给他输液。

熊：先要动员病人？

刘：病人通常不愿意针麻。做针麻前先要动员他，很多护士、大夫给他做思想工作，安慰他；手术后，也要给他思想上的安慰，总之，医护人员对病人态度特别好。

记得有一次在术后病人座谈时，有一位中国科学院的女病人说：“我觉得我这次得病，不是一种痛苦，而是一种幸福。”这当然有夸张的成分，但她应当也确实被抚慰她的医护人员给温暖到了。

我们医生很不愿意用针麻。你知道为什么吗？

一个重要原因是，我们也很紧张。

化学麻醉，打完麻醉药后，我们会用夹子夹一下病人，问他疼不疼，他不疼，大夫才下刀，对吧？可做针麻，不准问疼不疼。若问，他肯定会答疼。没打麻药，他能不疼吗？大夫只能不问，“呱唧”一刀就下去了。

下去之后，如果病人喊疼，通常会局部给他加点化学麻药；如果他不喊，那就不加。还有就是手术时动作尽量轻柔。

内脏感觉神经少，病人的疼痛感轻一些，只要手术不大，还是能够完成的。可就算在没出乱子的情况下完成了手术，大夫依然紧张。

化学麻醉，病人的肌肉是松弛的；针麻，病人心慌，其肌肉会很紧。病人的肌肉很紧，大夫就不敢轻易动刀，小心翼翼，在精神上也很紧张。

我们不愿意用针麻的另一个原因是，做针麻手术很麻烦。

我们用化学药物做局部麻醉，根本就用不着别人，大夫打个局麻自己就做了。全麻的话要加一个麻醉师。如果用针麻，那就需要用到很多人。

搞针麻的是针灸科的人，我们做手术，他们针灸科的人来搞针麻。做针麻时，起码得四五个人：需要做很多的辅助按摩，或者给他扎个电针灸，把他的注意力给引开。

还有前面说过的，动员病人要费很多口舌；动完手术后，又要派很多人去照顾、安慰病人。总之，做针麻效果不好，而人员成本却很高。

有一回我们医院里有个司机做疝气手术，用的也是针麻。手术是我给做的，当时他没吭气。我觉得他的肌肉不是很紧张，他又没叫，就以为那次的针麻挺成功。

不料他回到病房就大哭起来。医护人员害怕了，说小臧大哭，叫我去看。我问他：“小臧，你怎么啦？”他说：“痛死我了！”我说：“疼你干嘛不吭气儿？你说疼我们可以下麻药的。”他说：“落在你们手里，我说管什么用？！”他特别的痛苦，特别的委屈。

看到病人痛苦，我们当然会良心不安，这也是我们不愿意用针麻的重要原因。不问病人疼不疼，就一刀子下去，你想我是什么心情？就跟是在自己肚子拉一刀一样，我自己都哆嗦。

尽管实际效果并不好，可当时对针麻宣传得很厉害。最近我在微信上读到一篇文章，一个外国人写的，说他在中国参观了一个针麻的手术，觉得特别的神奇，特别佩服我们不用麻药，用几根针就能开刀。

熊：当年我们这么宣传、展示，人家也就信以为真了。

刘：也有真的。当手术比较简单，病人身体条件比较好时，还是可能用针麻来做的。鉴于上级对医院有要求，至少百分之多少要用针麻，卫生局还来检查，有一部分病人确实是用针麻做完了手术。这些手术并不是个个都失败。较多的是在针麻之外再加局麻，或者从静脉给他一点麻药。

总之，有一段时间针麻很盛行。那些老实巴交、不知道真实情况的人，听医护人员说针麻对身体没有害处，还怎么怎么好，就忍着痛接受了针麻。

很快，不愿意忍耐的病人越来越多。他们明确提要求：“我跟你讲，针麻我不干啊！”大夫也不愿意看到病人痛苦。慢慢地，上面也不怎么来检查，大夫们也就不做针麻手术了。

熊：卫生局百分之几十的手术要用针麻这个规定，是什么时候废除的？

刘：没有正式废除，后来不了了之。大夫不爱做，病人也不接受，上面也不来查，就不了了之了。也没有做个总结，说针麻的效果怎么样，百分之多少能够用针麻，百分之多少不能用，失败的多少，成功的多少，没有做过总结，不了了之。

熊：到何时停做的？

刘：不记得了。从什么时候开始的我都记不太清了。

熊：大推广应当在“文革”期间。

刘：我们做针麻应当是在“文革”之中。记得在做每一个手术之前，都要念一段毛主席语录：“下定决心，不怕牺牲，排除万难去争取胜利”，最后说“战斗开始”。搞得我们好紧张！

熊：谁念？是医护人员念，还是病人念？

刘：病人不念，我们这帮干活的医护人员念。针麻是“文革”当中推广开来的，很可能“文革”一结束，就不用针麻了。

没有人来强调，没有人来查，它就自消自灭了。