《世界无烟日：无烟环境的距离》

第37个世界无烟日到来，让人们再次聚焦无烟环境的构建。如今，在公共场所禁烟已取得一定成果，许多室内场所已明确禁烟标识，烟味弥漫的现象有所减少。然而，距离真正的无烟环境依旧任重道远。在一些角落，仍有烟民无视规定吸烟。而且，电子烟的兴起带来新的挑战，其监管和对健康影响的认知还存在模糊地带。同时，家庭中的二手烟问题也不容忽视，部分家庭缺乏对无烟环境的重视。要实现无烟环境，需加强宣传教育、严格监管，提升全民意识。

31日是第37个世界无烟日。30日，由省卫健委、市卫健委、省科协、台江区卫健局主办，省、市、区疾控中心等承办的大型宣传活动走进福州对外贸易职业中专学校。活动发布了2023年福建省中学生烟草流行调查结果。据悉，福建省有近169万中学生受到二手烟的危害，而吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的两三倍，二手烟会导致肺癌发病风险增加20%至30%。

调查发布的数据意味着什么？我们的生活离无烟环境有多远？一些医院的戒烟门诊又遭遇了哪些尴尬与无奈？记者进行了一番采访。

全省约9.4万中学生吸烟

烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一，世卫组织将烟草依赖列为一种慢性成瘾性疾病。最新调查数据显示，2023年，福建省中学生现在吸卷烟的比例为3.5%（约9.4万人），比2019年下降了0.8个百分点；尝试过吸卷烟的比例为14.6%，比2019年提高了1.2个百分点。调查显示，中学生在家、室内公共场所、室外公共场所或公共交通工具上接触二手烟的比例为62.3%（比2019年降低了0.5个百分点）。

“也就是说，福建省有168.7万中学生正在受到二手烟的危害。”省疾控中心健教所副所长陈锦辉告诉记者，虽然青少年吸烟率和接触二手烟比例有所下降，但下降不明显，青少年尝试吸烟率反而提升了，而且仍有三成的中学生认为吸二手烟不会对健康有害，近三分之二的中学生认为吸烟后可以戒断，有五分之一的学生认为吸电子烟不会上瘾。

“加大烟草危害宣传力度，传播控烟知识，加强无烟环境和无烟家庭建设，提高公众对烟草危害的认识迫在眉睫。”陈锦辉表示，公共场所禁烟是社会文明的体现，也是保护公众健康的善政。近年来，福建省积极调整防控策略，逐步加大控烟传播和控烟干预力度，统筹开展全省控烟，公众对烟草的危害有了显著提升。

控烟卓有成效但二手烟难禁

近年来，福州大力宣传烟草危害，建设无烟支持性环境，坚持开展公共场所控烟和无烟单位创建工作，全市共创建商场、医院、图书馆、博物馆、政府机关、企事业单位等无烟单位超千家。

福州对外贸易职业中专学校就是一所无烟学校。30日，记者一踏进学校，就看到大门旁的墙上贴有“禁止吸烟”的标识。校园每一层楼的楼道拐弯处、卫生间门口也都有禁烟标识。

该校党支部书记、校长欧阳丹告诉记者，学校不仅与家庭联动做好学生思想工作，更不定期组织员工到校外500米范围内的商店查看有无售卖香烟、电子烟情况，确保学生健康成长。

“目前台江已创建无烟党政机关80余家，其中无烟学校覆盖率为100%。”台江区有关负责人表示，近年来台江探索构建“政府主导、部门协同、全社会参与”的控烟工作格局，联合省、市三甲医院在辖区内开设戒烟门诊，组织区属各部门、各学校积极创建无烟环境。

就如硬币的两面，记者在走访中也发现，控烟工作在取得积极成效的同时，也存在死角。比如，火车站内不能吸烟，但不少烟民会在站外广场吸烟，有些烟民还乱扔烟头。还有部分经营者在面对未成年人购买香烟时“睁一只眼闭一只眼”。

此外，不少烟民也转移了吸烟阵地。“尤其是新冠疫情发生后，部分烟民怕在家吸烟影响家人健康，却忽视公众的健康利益，在住宅的电梯间、楼道走廊等处吸烟，使老年人和青少年儿童深受二手烟的伤害。”市疾控中心健教科科长林皞表示，二手烟含有大量有害物质与致癌物，可导致儿童哮喘、肺癌、冠心病等。

戒烟门诊遭遇窘境与无奈

近10年来，利用健康素养与控烟履约项目，依托各级医院，福建省建设了一批戒烟门诊。截至目前，全省已有31家医院开展了戒烟门诊项目建设，服务范围覆盖9个设区市。

福建医科大学孟超肝胆医院在全省打造首个多学科协作戒烟门诊。但记者走访发现，戒烟门诊外门可罗雀。

“我不知道世界无烟日，更不知道这里还有戒烟门诊，我是被迫戒烟的。”有着30余年烟龄的陈先生告诉记者，一个月前，他因喝酒诱发了心血管疾病，并做了冠状动脉介入手术，“医生让我必须彻底戒烟，可这太难了，只好来求助专业人士！”

多学科协作戒烟门诊负责人林秀华介绍，目前主动来就诊的人群多是因各种疾病需要戒烟的患者，另外一部分为青少年群体，还有一部分是已经戒烟成功的人群，为了巩固戒烟成果。门诊会对这些人群进行规律的随访和监测，确保他们不再复吸。

“戒烟需要长期努力，不能指望一蹴而就。如果家庭里有多名吸烟者，需要一起戒烟，形成氛围。”林秀华表示，靠个人戒烟的成功率仅有5%，而在医生帮助下循序渐进，必要时辅以药物，戒烟成功率至少可以提高5倍~10倍。

“创建无烟环境需个人、家庭、社会久久为功。”林秀华和疾控专家林皞呼吁，应制定和完善控烟法规，强调相关单位的控烟主体责任，通过严格执法，推动公共场所控烟落到实处。同时，加强健康教育和舆论宣传，提高公众认识，营造无烟的社会氛围。（记者 林文婧）