《前列腺增生的困扰与应对》

有一位老伯深受前列腺增生的折磨，他的前列腺增生大如苹果。每到夜晚，这就成了一场噩梦。因为增生的前列腺不断压迫尿道，让他排尿极度困难，整宿整宿地不敢入睡。那种想要排尿却难以畅快排出的痛苦不断折磨着他。幸运的是，医生针对他的情况，采用了一系列专业的治疗手段。也许是进行详细的检查评估后，制定个性化的药物治疗方案来减轻前列腺的肿胀，或者是根据老伯的身体状况考虑手术干预，以切除增生部分，最终目的都是要改善老伯的排尿状况，让他能重新拥有安稳的睡眠。

朱凌峰主任（右）带领团队做手术（资料图）。医院供图

正常成年男性的前列腺像小栗子般大小，可是福州林依伯（化名）的前列腺增生，变得像苹果一样大，重300克，是常人的10倍以上。这么大的前列腺，让他多年排尿困难。但他因为恐惧手术，一忍再忍，直到不得不插尿管。

近日，他到福州市第一总医院达道院区泌尿微创与转化医学中心就诊。这次他终于选择信任医生，接受手术治疗。该医院朱凌峰主任不开刀，为他成功剜除了增生腺体。术后，他恢复了正常生活。

前列腺长到苹果大

老伯依然讳疾忌医

林依伯今年70多岁，多年前就患上了前列腺增生，近来，随着增生部位不断增大，保守治疗失效，他排尿困难。多家三甲医院的医生建议他手术治疗，但他担心术后可能会尿失禁（前列腺术后早期尿失禁概率一般为10%至30%），不敢做手术。他每晚都因担心尿潴留而不敢睡觉，身体每况愈下。

前一阵子，林依伯的病情发展到无法正常排尿，只能插尿管，女儿便再次带他去就诊。林依伯的女儿打听到，朱凌峰主任特别擅长解决前列腺疑难问题，而且手术做得漂亮。

朱凌峰主任接诊后，发现林依伯的前列腺很巨大，重达300克，而正常成年男性的前列腺一般为20克至30克重。

朱凌峰主任了解到林依伯的顾虑后，以专业知识晓之以理。他告诉林依伯，这么大的前列腺，如果不做手术，一定解决不了问题。如果不积极治疗，以后可能会引发肾衰竭、尿毒症等严重并发症。“我们可以不开刀就解决问题。”朱凌峰向林依伯承诺，一定会尽全力避免出现术后尿失禁的情况，并保证术后10年内不复发。

听了朱主任一席话，林依伯终于下决心做手术。

朱凌峰主任带领团队为林依伯实施了“经尿道前列腺增生腔内剜除术”。

要把这么大的前列腺剜除干净，又不留后遗症，并非易事。术中，朱主任娴熟精细操作，将增生组织剜除后，置入刨削器将组织粉碎并吸出。医生取出的增生组织足有拳头大。术后，林依伯拔除尿管后，即刻恢复了正常排尿，没出现尿失禁的情况。他终于能好好睡觉了。

避免两大误区

多关注排尿情况

“60岁以上的男性，大约一半以上会有前列腺增生的问题。”朱凌峰主任介绍，患者通常有两种误区：一种是有了症状不愿意治疗，一忍再忍，拖到病情严重；另一种是符合手术指征，却因为怕疼、怕手术而讳疾忌医。

“现在的手术大多是微创。”朱主任介绍，他们科室目前能实施几乎所有种类的微创前列腺手术，方式包括等离子、激光、腹腔镜等，患者一般术后3天就能出院。

朱主任提醒，前列腺问题要早发现早治疗，在早期可以通过药物控制，延缓病情进展。

他建议男性朋友平时要多关注自身排尿情况。前列腺增生初期一般可表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等，然后可能会发展为尿线变细、尿后淋漓不尽等，到了后期可能演变成尿潴留、膀胱结石、疝气等，严重的会诱发肾衰竭或尿毒症。因此，一旦发现排尿异常，就要及时就诊。

建议男性朋友通过“国际前列腺症状评分表”对自身情况进行评估，其中0分～7分为轻度，8分～19分为中度，20分～35分为重度，评分越高病情越严重。

朱凌峰门诊时间：周三上午。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）