《今冬明春流感疫苗接种常见问题的福建疾控解答》

今冬明春流感季来临，流感疫苗接种备受关注。福建疾控针对常见问题作出解答。首先是接种适宜人群，一般6月龄以上无禁忌者均可接种，尤其老人、儿童等重点人群。关于接种时间，在流感季来临前接种最佳，但整个流行季都可接种。而疫苗的保护效力方面，虽不能百分百避免感染，但可减轻症状、降低重症风险。在安全性上，常见轻微反应，如局部疼痛等，严重不良反应极为罕见。福建疾控的解答为民众了解流感疫苗接种提供了清晰的指引。

流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。接种流感疫苗是预防流感的有效手段。关于今冬明春接种流感疫苗几点常见疑问，福建疾控的解答如下↓↓↓

1.本年度三价和四价流感疫苗抗原组份是什么？

世界卫生组织（WHO）推荐的2023-2024年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组份为：

A/Victoria/4897/2022（H1N1）pdm09类似株

A/Darwin/9/2021（H3N2）类似株

B/Austria/1359417/2021（Victoria系）类似株

四价流感疫苗组份包含B型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013（Yamagata系）类似株。

与上一年度相比，本年度WHO推荐的疫苗组分中更换了A(H1N1)pdm09流感病毒亚型疫苗株。

2.2023-2024年度上市使用的流感疫苗种类有哪些？

全球已上市的流感疫苗分为流感病毒灭活疫苗、流感病毒减毒活疫苗和流感病毒重组疫苗。

按照疫苗所含组份，分为三价和四价流感疫苗。

根据生产工艺，又可分为基于鸡胚培养、基于细胞培养和重组流感疫苗。

2023-2024流行季我国使用的流感疫苗包括三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。

IIV3和IIV4均有0.25ml剂型和0.5ml剂型两种剂型，LAIV3为0.2ml剂型。

3.哪些重点人群、高风险人群优先推荐接种流感疫苗？

建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害。

优先推荐的重点和高风险人群：

1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2. 60岁及以上的老年人；

3. 罹患一种或多种慢性病人群；

4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

5. 孕妇；

6. 6-59月龄儿童；

7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

4.打了流感疫苗后免疫持久性如何？

人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，衰减程度与人的年龄和身体状况、疫苗抗原等因素有关。

澳大利亚开展的一项流感疫苗抗体动力学研究显示，接种流感疫苗1个月后各型疫苗株诱导的抗体水平达到高峰，3个月左右后开始下降，在接种6个月后抗体水平仍高于基线，提示接种流感疫苗后抗体保护水平至少可维持6个月之久。

浙江台州市开展一项研究也发现接种流感疫苗6个月后部分疫苗株介导产生的抗体水平仍较高。

研究显示，流感疫苗接种一年后体内血清抗体水平显著降低。研究表明血清抗体降低与骨髓浆细胞数量下降相关，即特异性骨髓浆细胞在流感疫苗接种4周后增加，但在1年后降至接种前水平。

为匹配不断变异的流感病毒，WHO在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。

为保证接种人群获得最大程度的保护，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于大多数接种者上一次接种产生的抗体滴度已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。

5.流感疫苗的接种剂次有什么要求？

6月龄-8岁儿童接种IIV疫苗：首次接种流感疫苗的6月龄-8岁儿童应接种2剂次（2剂次选择同一剂型的疫苗），间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

6月龄-8岁儿童接种LAIV疫苗：无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。

6.流感疫苗接种有什么禁忌？

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

以下人群禁止接种LAIV：

①因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

③2-4岁患有哮喘的儿童；

④孕妇；

⑤有格林-巴利综合征病史者；

⑥接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

7.流感疫苗与其他疫苗能否同时接种？

与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时接种：

灭活流感疫苗可以与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时或依次接种；如果同时接种两种减毒活疫苗，则需要至少间隔4周。

与新冠病毒疫苗同时接种：

18岁及以上人群可以同时接种灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗，同时接种时应在两侧肢体接种部位分别进行接种。对于接种LAIV以及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。

8.流感疫苗的接种时机是什么时候？

通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。

同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

9.除流感疫苗，预防呼吸道传染病还有哪些疫苗可以接种？

今冬明春除了接种流感疫苗外，对于老年人和患有慢性基础性疾病的人群，还建议接种肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。

对于儿童来说，建议在继续做好免疫规划疫苗接种的基础上，接种肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，在接种过程中均要严格遵照预防接种规范的要求。

10.流感疫苗产生保护之前，我们应该如何防护？

科学佩戴口罩。如果前往环境密闭、人群密集的场所，乘坐公共交通工具或者去医院就诊时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。

养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者毛巾等遮住口鼻。在接触电梯按钮、门把手等公共设施后，以及咳嗽或者打喷嚏后，要及时洗手或者进行手消毒。此外，日常还需要注意保持家庭和工作场所的环境清洁，并定期开窗通风。

养成健康的生活方式。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼，以增强身体素质，提高机体的免疫力。