40岁的人感觉快老花了，此时考虑近视手术是较为复杂的情况。40岁这个年龄，眼睛的调节能力开始出现一些变化，老花眼可能逐渐显现。对于近视手术来说，并没有绝对的“太迟”。不过，这个年龄段做近视手术需要更谨慎地评估。一方面，要考虑近视手术对近视的矫正效果；另一方面，要权衡它对即将到来或已经存在的老花眼的影响。手术前需要进行全面的眼部检查，包括角膜厚度、眼压、眼底等情况，以确定是否适合手术，以及预估术后可能出现的情况。

杨女士今年43岁，戴镜已经20多年，双眼高度近视（右眼近视750度，左眼近视825度），外形靓丽的她时常被厚厚的镜片影响，长期戴隐形眼镜又导致眼睛干涩不适。

最近她有强烈的摘镜想法，但是一方面她觉得自己年纪已经不小了，感觉做近视手术有些晚了；另一方面，对近视手术的风险和术式选择上还有疑虑和担忧……

日前，杨女士来到福州爱尔眼科医院屈光专科做了关于近视手术方面的咨询。

已经43岁了，再过几年应该要花眼了，现在做近视手术是不是有点晚？

虽然技术已经很成熟了，但毕竟是在眼睛上做手术，想做但下不了决心……

了解了激光手术和ICL各有优势，我该如何选？

也许很多中年近视朋友，也有和杨女士一样的困惑，本文邀请了福州爱尔眼科医院屈光科主任张春侠为大家详细讲解：近视手术到底适不适合中年朋友做？

本文科普专家 

“从提高视觉效果的角度讲，中年朋友做近视手术并不晚。”

相关的问题网友们在各大社交平台热烈讨论，有人主张“早做早享受”，有人觉得年纪大没有再做近视手术的必要了。在张春侠主任看来，近视手术的做与不做，首先是患者的个人意愿决定的。

“近视手术的确不算刚需手术，不做手术的患者也可以通过框架眼镜等光学矫正的方式来获得比较清晰的视力。但是对有些患者朋友来说，比如工作需要在显微镜前，需要长时间佩戴防护眼镜，或是需要佩戴面罩等等，框架眼镜会比较影响他们工作和生活的质量。还有一些近视的朋友喜欢运动，佩戴框架眼镜很不方便，遇到阴雨天气，北方的冬天室内外温差大、眼镜易起雾，这些都会给常年佩戴框架眼镜的患者朋友带来困扰。”张春侠主任表示，近视手术在很大程度上能提升患者的生活质量，让工作和生活以及休闲娱乐都更便利，从这个角度上来说，中年朋友做近视手术并不晚。

“关于术式选择，要根据患者的眼部情况去分析。”

每个人的眼部情况都是独一无二的，每位患者对术后视觉质量的要求和期待也存在差异。张春侠主任介绍，近视手术约有20多项的严格术前检查，包括视力检查、散瞳验光、综合验光、眼压、眼底、角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率、双眼视功能等。这些检查可以帮助医生来判断患者的眼睛是否适合接受近视手术，再结合患者的个人意愿，做出合适的术式选择。

激光手术在切削角膜的基础上完成，要求患者的角膜厚度达到一定数值；ICL晶体植入术对患者的前房深度、角膜内皮细胞数有相应的要求；无论是激光手术还是ICL晶体植入术，都有明确的禁忌。每位患者的自身情况不同，需要做到具体问题具体分析，再由面诊的医生给出进一步的手术方案。

人到中年，眼睛的调节功能下降是比较普遍的现象。“中年朋友考虑近视手术，如存在花眼问题，需要与医生充分沟通，临床上解决老花眼有多种手术方案，老花眼和近视可以同时考量。”张春侠主任如是说。

“手术安全性要综合考量，医生的专业性很关键，患者的配合也很重要。”

目前，近视手术的安全有效性已经得到广泛认可。张春侠主任提醒：近视手术的安全性取决于全面细致、严格的术前检查，规范严谨的手术流程和技术过硬、经验丰富的手术医生以及定期、按时的术后复查及遵医嘱用药，当您考虑近视手术时，建议选择正规、有资质的专业眼科医院。