生活中不少老年患者都有服药困惑：药物到底该饭前吃还是饭后吃？牛奶送药护胃、茶水不能吃药这些流传已久的说法是否靠谱？还有哪些常见食物会悄悄影响药效、带来用药风险？针对这些接地气的日常用药疑问，6月24日，在山东省卫生健康委举办的“鲁医健康说”健康知识发布会上，山东第一医科大学附属省立医院药学部临床药学科副主任药师张雅慧表示，日常吃药误区随处可见，错误的服药时间和饮食搭配，会直接降低药效，甚至引发身体不良反应。

张雅慧表示，大众在服药时机、送服液体、饮食忌口方面存在诸多误区，看似不起眼的吃药小习惯，一旦出错，不仅会削弱药物疗效，还容易诱发各类用药不良反应。关于大众最关心的服药时间，张雅慧逐一明确五类服药节点的适用药物。空腹服用指餐前1小时或餐后2小时服药，避免食物干扰药物吸收，老年人常用的阿仑膦酸钠等骨质疏松药物、部分抗感染药物，都需要严格空腹温水送服，保证药效最大化。

餐前服用为进餐前15～60分钟服药，能够提前在胃壁形成保护膜，防止食物稀释药效，适用于部分胃黏膜保护剂、餐前服用的降糖药。餐中服用即进食少许后服药，或是和第一口饭同步服用，借助食物减少药物对肠胃的刺激，帮助药物更好溶解吸收，其中老年人常用的阿卡波糖等降糖药，需要和第一口饭一同嚼服，才能有效管控餐后血糖。

餐后服用指餐后15～30分钟服药，依靠食物保护胃黏膜，减轻药物带来的恶心、呕吐等胃肠道副作用，布洛芬这类对胃部有刺激性的止痛药物，均建议餐后服用。睡前服用主要适配他汀类降脂药、安神类药物，贴合人体自身代谢规律，提升药物治疗效果。

针对网传两种主流服药误区，张雅慧逐一辟谣纠正。对于“牛奶送服药物可以保护胃”的说法，她表示该观点并不完全正确，牛奶虽然能短暂保护胃黏膜，但其中含有的钙质、蛋白质会吸附包裹药物，大幅降低抗菌药、甲状腺素类药物的吸收效果，除非医生专门叮嘱，否则服药首选温水送服。而“吃药不能用茶水”的说法基本正确，茶叶中的鞣酸、茶碱、咖啡因，会和铁剂、钙片结合形成沉淀，阻碍药物吸收，同时咖啡因还可能和部分药物发生反应，建议服药前后1—2小时内不要饮茶。

除此之外，张雅慧还梳理了四类日常常见、会影响药效甚至危及健康的食物，提醒老年慢病患者服药期间严格规避。第一类是西柚及西柚汁，西柚会抑制人体药物代谢，和降压药、降脂药、抗心律失常药物同服，会造成药物在体内蓄积，引发中毒风险。第二类是菠菜、西蓝花、甘蓝等富含维生素K的食物，这类食物会抵消华法林等抗凝药物的药效，服用抗凝药期间，需保持这类食物摄入量稳定，不要突然多吃或者少吃。第三类是奶酪、腌肉、红酒等富含酪胺的食物，和单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药同服，会造成血压骤然升高，威胁心脑血管健康。第四类是酒精，酒精搭配头孢类药物会引发双硫仑样反应，搭配降糖药易诱发严重低血糖，所有服药人群，用药期间都必须严格禁酒。

张雅慧最后提醒，吃药无小事，服药时间、喝水选择、日常饮食都会直接影响用药安全和治疗效果，老年患者切勿凭经验自行吃药，谨遵医嘱和药品说明书规范用药，才能守住用药安全底线。

记者：苏珊 编辑：曹梦佳 校对：刘恬