每年5月25日是“全国护肤日”。当人们将目光聚焦于皮肤表面的健康时,一个常被忽视的事实是:皮肤问题,有时远不止那么“肤浅”。
作为人体最大的器官,皮肤不仅是抵御外界侵害的物理屏障,更是免疫系统的前哨。然而,当这道防线因免疫紊乱而“倒戈”,一场系统性的炎症风暴可能已在体内悄然蔓延。银屑病,便是其中最典型的代表。
当皮肤问题成为全身健康的“火警”
在我国,有超过700万银屑病患者长期饱受疾病及其共病的困扰。这种由遗传与环境共同诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,其典型表现为边界清晰的红色斑块,上覆银白色鳞屑。但它绝非单纯的皮肤问题。
“银屑病是系统性炎症的皮肤表现,皮损如同体表可见的‘火苗’,其根源在于体内炎症因子的过度分泌。”中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员、北京大学人民医院张建中教授指出,由IL-17A、TNF等多种炎症因子过度分泌所驱动的全身性炎症反应,可引发银屑病关节炎、肥胖、糖尿病等多种共病。数据显示,约73%的银屑病患者存在至少一种共病。
其中,银屑病关节炎尤为值得警惕。近30%的银屑病患者会发生这种易复发、易进展的关节炎,若不及早干预,长期炎症将给关节带来不可逆的损伤,甚至导致畸形和残疾。
“所以,管理绝不能止于皮肤,必须具备‘全局视野’。”张建中教授强调。
从扑灭“火苗”到清除“火种”
银屑病反复发作是患者最大的痛点。调查显示,我国复发3次以上的患者比例高达87%,且多在同一部位复发。这一现象的背后,是皮损消退后残留的“炎症记忆”——组织驻留记忆T细胞(TRM)如同“潜伏的火种”,一旦受到刺激,便会迅速激活,导致疾病卷土重来。
如何从“扑灭火苗”转向“清除火种”?近年来,新一代白介素类抑制剂的出现,为银屑病治疗带来了革命性变化。以IL-17A抑制剂为代表的靶向疗法,能够持久抑制异常免疫反应,修复皮肤屏障,帮助机体从“促炎状态”转向“免疫平衡状态”。
张建中教授提出银屑病需要“长期主义”的管理:“通过前期2年的持续治疗,实现免疫平衡,可为后续9年甚至更长期的高留存率及稳定控制奠定基础,从而减少皮损复发并预防共病。”这一理念为银屑病的全程管理提供了可操作的具体路径——从“短期缓解”走向“长期稳定”,让患者真正迎来可控的未来。
从治疗到关爱的全方位赋能
随着医学技术的快速发展,银屑病这一过去无法治愈的疾病,如今已可实现“临床治愈”和共病管理。这一进步离不开产、学、研、医的协同努力。众多创新制药企业将高效能的生物制剂和小分子靶向药物带入临床,成为医生手中有力的“武器”。
目前,免疫治疗领域众多企业成功研发了多款同类首创的创新药物,并加速将突破性疗法引入中国,从而积极推动诊疗规范化与临床管理水平提升,并通过“至净新生”等多元化、持续性的患者赋能项目,帮助患者加强自我管理、改善健康结局。
张建中教授表示,“建立长期、规范的综合管理策略,着力控制全身炎症负荷,对于降低共病风险、改善患者远期预后、提升整体生活质量至关重要。”
文| 记者 张华
图| 视觉中国