肠造口术是胃肠外科常见手术

术后怎么吃，是很多朋友关心的问题

不少患者因过度顾虑而不敢吃

导致摄入单一、体重下降、恢复变慢

我院知识城院区外二科护理负责人朱苗苗主管护师表示

盲目忌口易致营养不足，

延缓康复并增加感染风险

饮食恢复应遵循个体化、渐进式原则

只要掌握科学方法，合理搭配及烹饪

造口朋友一样可以吃得舒心、吃得放心

这些“忌口”说法，别轻信

针对流传较广的几种说法，朱苗苗逐一予以澄清：

✖ 不能吃肉、蛋、奶？并不科学。肉蛋奶是优质蛋白质的重要来源，烹饪至软烂、适量食用，有助于伤口愈合和体力恢复。

✖ 终身不能吃粗粮？过于绝对。肠道功能恢复较好者，可少量尝试小米粥等软烂粗粮，循序渐进过渡。

✖ 吃蔬菜容易堵造口要完全戒掉？蔬菜经去皮、切碎、煮软后可以安全食用，一味忌口反而容易引发便秘和维生素缺乏。

✖ 水果都是凉性的，应该避免食用？并非如此。苹果、香蕉等水果去皮蒸食或常温少食，多数患者能够良好耐受。

✖ 海鲜都是发物，不能碰？说法不准确。鱼虾富含优质蛋白及Omega-3脂肪酸，无过敏情况者适量食用，有助创面修复、减轻炎症反应。

担心排尿多频繁换袋，就刻意少喝水？

饮水不足可引起口干、乏力、头晕，使粪便干硬增加造口堵塞风险，同时导致尿液浓缩，提升尿路感染概率；此外，皮肤缺水干燥还可能影响造口底盘的粘贴效果。

建议每日饮用1500 ~ 2000ml温水，少量多次，不要渴了再喝；咖啡、浓茶不能替代白水；天气炎热或活动多时需增量；观察尿液呈淡黄色或清亮即为适宜。

产气和堵塞，可以这样科学应对

关于造口患者普遍担心的产气问题，朱苗苗建议，细嚼慢咽，避免在进食时说话、减少碳酸饮料摄入。大豆类、洋葱、韭菜、高糖水果等食物适量控制，但不必完全禁食，可小量尝试各类食物，根据个体耐受情况逐步调整。堵塞风险多与食物性状相关。朱苗苗表示，蔬菜经去皮、切碎、煮软后通常安全；需警惕的是难消化物，如整粒坚果、玉米、芹菜、菌菇蒂、块状土豆等，应切碎煮烂，并保证每日饮水1500 ~ 2000ml。

特别提醒，回肠造口因肠道短、排空快，对粗纤维限制需比结肠造口更严格；结肠造口患者在恢复后期适当增加膳食纤维反而有助于预防便秘。一旦因大量摄入难消化物后出现腹痛、造口停止产气排便等梗阻征象，应及时就医。

怎么判断饮食是否合理？看两点

需重点观察排泄物性状与造口周围皮肤。不同类型的造口有其相应的正常排泄标准：

① 回肠造口多为稀糊状（日均500–1000ml），突发水样便警惕高糖/高脂饮食或肠道感染；

② 横结肠造口多呈半成形糊状，变稀多因生冷、变干多因饮水不足；

③ 乙状结肠造口多为成形便，腹泻多因饮食卫生问题，便秘多因水或膳食纤维不足。

造口周围皮肤：若发红、糜烂，多由排泄物渗漏（常与高糖高脂饮食、底盘贴合或护理不当）引起；若出现皮疹、瘙痒，排除造口用品过敏后，需考虑食物过敏可能。

“阶梯式”推进饮食恢复

饮食恢复应遵循个体化、渐进式原则，类比婴儿辅食添加，按“清流→流质→半流→软食→普食”阶梯推进。若连续2～3天无腹胀、腹痛、腹泻且排泄规律，即可尝试下一阶段。

注：时间仅为参考，需视手术方式和恢复情况而定。

（点击查看大图）

一日食谱参考

（以60kg体重为例）

半流质饮食参考食谱：

（点击查看大图）

软食饮食参考食谱：

（点击查看大图）

每个人的情况不尽相同，不必照搬他人食谱，关键在于循序渐进尝试、细心观察自身反应，定能吃得安心、恢复顺利。

胃肠外科护理门诊，一站式服务

我院已开设胃肠外科护理门诊，由持有省级及以上专科护士资格证书的资深胃肠外科护理专家出诊，聚焦患者围术期及居家康复阶段的多元化需求，提供一站式、规范化综合服务。出诊团队以专业的技术、严谨的态度、贴心的服务，为每一位患者量身定制护理方案，切实解决胃肠疾病康复过程中的各类护理难题，包括：

(1) 术后康复指导；

(2) 营养咨询；

(3) 造口护理；

(4) 手术伤口护理；

(5) 管路维护；

(6) 胃肠道症状管理；

(7) 心理支持与健康教育。

就诊指南

门诊时间：每周三上午8:00-12:00

门诊地点：中山大学附属第六医院金融城院区1号楼3楼22号诊间

挂号方式：可通过我院官方微信服务号“中山大学附属第六医院”、“i六院”小程序、或现场自助机等方式，选择“胃肠外科护理门诊”进行预约挂号。

本文指导专家

知识城院区外二科 朱苗苗 主管护师

中山大学附属第六医院知识城院区外二科护理负责人，广东省临床营养专科护士。

擅长领域：深耕结直肠外科临床护理及临床营养护理工作十余年，精通结直肠肿瘤全程护理、临床肿瘤营养护理、肠瘘营养护理及结直肠外科常见疾病的围手术期管理，尤其擅长肿瘤患者围手术期营养风险筛查、个体化营养方案制定与实施、肠内肠外营养支持管理，以及肠瘘患者的综合护理管理。发表多篇结直肠肿瘤营养护理论文，具备扎实的理论基础与丰富的临床实践经验。

学术任职： 广东省护理学会营养护理专业委员会副主任委员、中华护理学会肠外肠内营养专业委员会青年委员、广东省护士协会结直肠肛门外科分会常务委员、广东省保健协会肠道保健分会委员、广东省健康管理学会护理与健康促进专委会委员。

责任编辑：陈子滢、刘山青

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波