大众网记者 徐玲 通讯员 刘学鸣 济南报道

一杯温热的饮品、一口热乎的饭菜，本是日常里的烟火暖意，却可能因不当的饮食习惯，悄悄给食管黏膜带来不可逆的损伤。当咽部异物感被当成慢性咽炎一拖再拖，当确诊食管癌时被告知已失去常规手术机会，无数患者和家庭陷入了求医的焦灼与无助。山东省立第三医院胸外科团队凭借精准微创技术与全流程个体化诊疗方案，一次次为食管癌患者托举起生的希望。

个体化精准诊疗：充气式纵隔镜手术让食管癌手术更加微创

44岁的陈先生（化名）有长期吸烟饮酒史，近2个月他发现吞咽时总有“卡顿感”，食物“下不去”，需要喝水来“冲一冲”。起初只是吃固体食物不畅，慢慢发展到只能进食流食，意识到问题严重性的陈先生，来到了山东省立第三医院胸外科寻求帮助。

入院后，胸外科主任胡风标教授团队为其完善了胃肠镜、胸腹部CT（电子计算机断层扫描）等全套检查，明确诊断为食管癌，肿瘤直径约5厘米，已侵犯食管外膜，需要尽快手术。

“如果要切除肿瘤，手术创伤会不会很大？”面对陈先生一家的担忧，胡风标教授团队用“精准、微创”的个体化方案给出了令人安心的回答。

团队针对患者年龄、肿瘤位置、侵犯范围及身体条件开展多学科评估，为其制定了专属诊疗方案：行充气式纵隔镜+腹腔镜下食管癌根治切除术。术中，仅通过颈部4厘米左右的切口、腹部4-5个微创小孔，就完成了食管肿瘤切除与规范淋巴结清扫，手术全程不到3小时，创伤小、疼痛轻。胡风标教授介绍，相比传统手术需在胸、腹、颈3处做切口，该术式避开了胸部切口，不仅大幅减少了手术创伤，还显著降低了对患者肺功能的影响。

术后第二天，陈先生便能下床活动，术后8天顺利出院，后续根据病理结果补充规范放化疗，目前恢复情况良好。

团队还为多名原本被判定“无法手术”的局部晚期食管癌患者带来了生机。针对伴有锁骨上淋巴结转移的患者，胡风标教授带领团队先通过免疫联合化疗的新辅助治疗，让肿瘤及转移淋巴结显著缩小，再经PET-CT（正电子发射计算机体层成像）全面评估确认全身无其他转移后，成功完成食管癌根治术+淋巴结清扫，将原本的“手术禁区”变成了“可治之地”。

团队始终坚持，每一位患者的病情都有其特殊性，只有精准评估、个体化施策，才能在保证治疗效果的同时，最大程度降低创伤、改善患者预后。

早发现、早诊断、早治疗别等食管癌晚期才后悔

胡风标教授介绍，食管癌的发生并非一蹴而就，食管黏膜在长期反复的损伤与修复中，才会逐步发生癌变。长期吸烟饮酒、喜食过烫食物和腌制食品，以及遗传因素，都是食管癌发病的核心高危因素。其中，长期饮用高度酒的人群，发病年龄会显著提前。

“很多患者在发病早期，仅会出现咽部不适、吞咽时有异物感或不畅感，常常误以为是慢性咽炎，从而错过了最佳诊疗时机。”胡风标教授表示，随着病情进展，患者最终会连水和唾液都难以咽下，此时病情多已进入晚期，不仅治疗难度大幅提升，预后也远不如早期病变。“早发现、早诊断、早治疗是战胜食管癌的关键。”

胡风标教授强调，对于有烟酒史、食管癌家族史、长期不良饮食习惯的高危人群，建议将胃镜检查纳入常规体检。“在胃镜下，如果能发现早期的食管病变，可以直接进行黏膜下切除，将肿瘤扼杀在摇篮里。”

从确诊时的茫然无措，到术后重拾一碗热汤的温暖，山东省立第三医院胸外科团队用精准微创技术，为食管癌患者打通了那条曾被封堵的“生命通道”。如果您或家人正被吞咽困难困扰，请不要轻视，更不要等待。我们愿与您一起，把“吃饭”这件平常事，重新变回生活中的幸福日常。