昨天（1月15日），根据中国围棋协会及诸多媒体报道，中国围棋协会名誉主席、“棋圣”聂卫平九段于14日22时55分在京病逝，享年74岁。

众所周知，聂卫平是中国围棋事业的代表性人物，被誉为“棋圣”，其辉煌战绩这里不赘述。据其女儿聂云菲透露，聂老生前曾经历抗癌和脑梗，他的离世与肠癌无关，主要是后续突发的心脑血管疾病所致。

那么，聂老当年是在哪家医院做的肠癌手术？由哪位大咖主的刀呢？

检索权威媒体当年报道，聂卫平在2013年7月下旬的体检中查出直肠癌，由于长期作息不规律、嗜烟酒且缺乏定期体检，发现时已属晚期，肿瘤直径达10厘米，占据直肠近三分之二长度。在《婚姻与家庭》杂志2015年的专访中，聂卫平回忆称自己大便带血，因久坐误以为是痔疮，直到无法排便且半年内暴瘦后才被棋院同事"连蒙带骗"带去医院检查。

另有媒体报道称，因为病情严重，当时曾有专家建议保守治疗。聂卫平在2015年的一场公益演讲中回忆称："保守治疗跟我性格不符，等死绝对不是我的风格。我觉得应该像围棋一样有胜负手，所以我跟大夫要求做手术"。这一围棋术语被他用来形容自己的医疗决策，成为媒体报道的核心叙事。

2013年11月5日上午，著名大肠癌外科专家周志祥率领团队在中国医学科学院肿瘤医院为聂卫平主刀实施腹腔镜直肠癌根治＋预防性肠造瘘术。手术于8时左右开始，历时约4个多小时，至下午1时半左右结束。

术前，肿瘤医院成立了专门的医疗小组，制定了周密的治疗方案。考虑到肿瘤较大，医疗团队决定先进行周期较长的放疗和化疗等预处理，待肿瘤体积相对缩小、肿瘤附近环境得以局部清扫后，再择机手术。

周志祥拥有丰富的临床经验。围棋界评价其为医学界的"九段"。这台手术在实现肿瘤RO切除的同时，还成功保住了肛门与膀胱功能，效果超出预期。手术后不到24小时，聂卫平就苏醒并打开电脑，观看三星杯世界围棋大师赛的网络直播。11月19日，术后两周聂卫平出院，精神状态良好，开始在家休养；术后共接受了9次化疗； 2016年2月，聂卫平再次接受造口还纳手术，术后排便恢复正常；康复后他改掉烟酒、久坐等恶习，重视定期体检，从2013年手术到2026年去世，获得了约13年的健康生存期。

几点提示——

聂卫平先生的抗癌经历在医学上并非个例。随着医疗进步，许多癌症（如结直肠癌）经规范治疗可获得长期生存，进入“慢病化”管理阶段。对于这些长期生存的老年患者，心脑血管疾病已成为比肿瘤复发更常见的远期死亡原因。

当然，肿瘤（尤其是消化道肿瘤）与心脑血管疾病之间亦存在深刻关联，譬如共同的危险因素高龄、不良饮食习惯（高脂高糖）、吸烟、缺乏运动等，这些因素同时促进肿瘤发生和动脉粥样硬化。与此同时，肿瘤亦可能导致体内持续的慢性炎症和血液高凝状态，增加血栓和血管损伤风险；而某些化疗、放疗药物也可能对心血管系统产生潜在影响。

所以，对于癌症预后良好的长期生存者，尤其是老年患者，需要建立“全身管理”的观念：在定期复查肿瘤标志物的同时，必须同步监测血压、血脂、血糖，并定期进行心电图、心脏超声等心脑血管专项检查；如出现突发的头晕、单侧肢体麻木、言语不清、胸闷胸痛、不明原因的腹痛牙痛等突发症状，应立即就医，排查心脑血管问题。