一张《时代周刊》法国版的封面照片上,50岁的朱莉身着黑色礼服,颈项间的钻石项链下方,一道淡色的手术疤痕若隐若现。
“我常常很感动看到其他女性分享自身的伤疤。”安吉丽娜·朱莉在采访中这样解释自己首度公开12年前预防性双乳切除手术疤痕的原因。
近日,这位好莱坞巨星为《时代周刊》法国版创刊号拍摄封面,首次展示了2013年手术后留下的痕迹,再次引发全球对乳腺癌预防的关注。
朱莉这次选择的时机并非偶然。她表示,公开疤痕是为了呼吁公众正视疾病,强调每个人都应有预防疾病的权利。
这位50岁的女星坦率表示:“不应当因为财力或居住地限制任何人获得疾病筛查或医疗照护的权利。”
朱莉身上那道淡色的疤痕,是2013年她接受预防性双乳切除术时留下的。那时,她发现自己是BRCA1基因突变携带者。
朱莉做出这个决定并不容易。她的母亲玛琳丝·贝唐与癌症抗争了近十年,最终在56岁时离世。
“她撑得够久,得以见到我头几个小孩并将他们抱在怀里,”朱莉曾写道,“但我的其他小孩永无机会见到她,并体会她的爱与慈祥。”
当她的孩子们问“妈妈是否会像外婆一样生病”时,朱莉决定采取行动。基因检测结果显示,她患乳腺癌的概率高达87%,患卵巢癌的风险也有50%。
2013年的手术分为几个阶段。首先是乳头延迟手术,以增加保留乳头的可能性;两周后,主要手术移除了乳腺组织。
朱莉描述醒来时的感觉:“我的胸部里插着导流管和扩张器,就像科幻电影的场景一般。” 手术后约九周,她进行了乳房重建手术。
尽管过程复杂,朱莉强调手术疤痕很小,家人并没有因此被吓到。
通过这一系列医疗选择,朱莉患乳腺癌的风险从87%降至不到5%。
她能够坦然告诉孩子们:“他们不用为乳腺癌失去我而担心。”
朱莉特别感谢当时的伴侣布拉德·皮特,在她手术的每一分钟都陪伴在身边,给予了极大的支持。
朱莉2013年公开自己的医疗选择后,确实影响了部分女性。一项研究显示,在知道朱莉声明的女性中,有30%打算进行BRCA1基因检测。
然而,医学界对此持有不同声音。达特茅斯医学院教授吉尔伯特·韦尔奇指出,朱莉的情况仅适用于不到1%的美国女性,多数女性并不需要类似的预防性手术。
美国预防服务工作组也建议,只有具有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性,才应考虑进行BRCA基因检测,且必须在专业医疗咨询后进行。
医学专家警告,过度的基因检测可能导致不必要的恐慌和干预。没有家族史的女性进行BRCA检测可能弊大于利。
美国预防服务工作组主席弗吉尼亚·莫耶博士表示:“测试本身很难解释,误解也很常见。通常情况下,检测结果显示出的是不好不坏,这对测试者并没有帮助。”
对普通风险女性而言,预防性双乳切除术的风险可能超过患癌风险。
根据宜宾市卫健委发布的信息,遗传性肿瘤仅占所有肿瘤的5%-10%。BRCA1/2基因突变并不一定会导致癌症,只是显著增加了患病风险。
对于BRCA1突变携带者,降低风险的乳房切除术确实可将乳腺癌风险降低90%,但这仅适用于高风险人群。
多数专家强调,关键是通过专业评估工具确定个人风险,而非盲目跟随名人选择。
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在《时代周刊》法国版封面上,朱莉颈间的疤痕犹如一条细线,连接着她12年前的医疗选择与今日的倡导行动。
如今,全球对遗传性乳腺癌的认识已大大提高。基因检测费用从当年的3000多美元降至更可接受的范围,但关键仍然是基于个人风险的专业评估。
朱莉的公开表态掀起了全球范围内关于乳腺癌预防的讨论浪潮,促使更多人关注自身健康。