拎着厚厚的胶片袋辗转在各大医院；跨省份“东奔西走”，还要重复做检查；检查片子不能受潮、不能受损，时间久了还可能褪色——这些关于医学影像的就医痛点，很多患者都深有体会。

未来，这些“痛点”有望逐步化解。全国医保影像云跨省调阅启动仪式昨天（20日）在北京举行，未来国家医保局将加速推动实现影像检查结果“患者可阅、同行可查、医保可核”。

简单来说，就是患者在全国任意定点医院拍摄的CT、X光等医学影像资料，都可以统一归集到全国医保影像云平台。以后不管是异地转诊、跨省就医，还是跨医院检查，只要经过患者授权，接诊医生就能通过这个平台直接调阅相关影像。

这意味着，“一张胶片跑断腿”的日子即将成为过去。那么，云上查阅如何真正实现全国医疗影像互认？又能给异地就医患者带来哪些实实在在的便利？

在全国医保影像云跨省调阅启动仪式现场，北京大学第三医院全科医学科副主任医师刘青接诊了来自河北雄安的一名患者，因持续咳嗽，这名患者担心此前检查中出现的肺部结节情况不良。在医生询问患者进行授权后，患者今年稍早时在河北拍摄的CT影像图层一点点呈现在电脑屏幕上。

影像检查，对于每一个患者来说都不陌生，这些体积巨大的影像胶片，需要患者在检查后等待1—2小时甚至更长时间才能取出，在之后的复诊时很多时候也需要随身携带，手里拎着一打胶片，每次在医生询问时都需要反复翻阅才能确认检查时间和相关情况。

在影像医学专家、中国工程院院士、⾸都医科⼤学附属北京友谊医院医学数字创新中心主任王振常看来，传统胶片早已跟不上医疗技术提升的速度和医疗服务的要求。除了携带不便、易磨损的问题外，其“仅能打印厚图像或部分呈现病灶图像”的先天技术缺陷决定了患者细微病灶的情况难以被“捕捉”。传统胶片已经成为影响医疗诊断精准性的“短板”。

王振常：物理胶片信息有限、易损、遗失的困境将成为历史，个人健康数据的连贯，让每一次诊断都有完整的生命档案支撑，这不仅方便就医，更将催生个性化健康管理的新业态。调阅患者历史影像，清晰地追溯病情的动态演变，捕捉疾病发展的关键节点，让诊断更精准，大幅减少误诊漏诊。

国家医保局透露，目前，北京、河北、山西等24个省份和新疆生产建设兵团已完成医保影像云软件部署。国家医保局大数据中心主任付超奇说，此次跨省调阅，突破了以往影像数据传输中的壁垒问题，通过医保打包购买服务的方式，困扰医疗机构的影像存储等问题得到有效解决。国家医保局目前归集的医保影像云索引数据超过1.7亿条，2027年有望实现“全国一张网”。

国家医保局大数据中心主任 付超奇：跨省调阅必须得有一个全国统一的平台，在这个平台上才会有统一的影像存储。第二个必须有全国统一的索引标准，确保储存在任何地方的影像原始资料能够被及时调阅到。影像原始资料的储存规模是非常巨大的，它的存储和传输需要消耗巨大的成本，如果没有一个可持续的运行机制的话，那这些影像资料在全国的存储和传输是非常困难的，而我们医保局推进全国医保影像云跨省调阅是解决了这样三个制约调阅的困难。我们有全国医保统一的信息平台，覆盖100多万家的定点医药机构，覆盖全国13.3亿的参保人，他们每年约100亿次的看病就医购药的行为；我们今年专门出台了医保影像云索引，把每一个影像资料都按照78位的编码进行了全国统一的命名；第三，医保利用在价格上的一个定价政策，为影像的存储设定了5元钱的价格因素，各地的医保局就可以利用这样一项政策，把影像的本地存储以及跨地传输作为一项医疗服务，进行云胶片的集采。

付超奇表示，随着医学影像全面迈入“云时代”，患者可以对自己的影像检查数据进行多次浏览、下载和分享，且无需重复付费，极大便利分级诊疗和异地转诊，其带来的诊断质量的升级可以有效提升医疗资源利用效率。以远程医疗为例，基层医疗机构通过云端将患者影像实时推送至上级医院，专家可以远程在线完成会诊阅片，这意味着更多患者可能无需长途奔波就能享受到更高水平的医疗服务。

付超奇：影像在全国能够进行流通，首先能够得到在北京或者上海、成都、广州这些医疗高地高水平医疗机构、高水平大夫的诊断，对每一个患者来说都会获得更好、更便捷、更准确医疗服务，对我们全国的医疗机构来说，也能够提高辅助诊疗的水平。

在北京大学第三医院院长付卫看来，不止于临床诊断，这些数据还有望转化为技术创新的新增量。

付卫：进一步挖掘影像大数据的价值，进一步探索AI辅助诊断、远程医疗等方面的科学研究与创新应用，更好服务于患者、医务人员、科研人员；以最严的标准最严的要求构筑数据安全的帮扶体系，保护好患者的隐私。

从“一张胶片跑断腿”到“跨省调阅影像数据”，以数据云托起的影像医疗检查之变，打破的不仅仅是数据壁垒，更是探索“以患者为中心”的改革走向深入的新起点。

全国医保影像云跨省调阅的启动，将终结“一张胶片跑断腿”的旧模式，更像一颗投入医疗体系的“数字化石子”，激起的是医疗服务、资源配置与行业创新的“层层涟漪”。对患者而言，它破解了异地就医重复检查痛点，减轻经济与时间的双重负担；对医疗机构来说，它打破了数据壁垒，让优质资源辐射基层，能够持续推动实现分级诊疗、提升医疗效率。