【男科古今】专栏由广东省中医院陈志强教授带领男科团队主创，针对“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

指导专家

本期作者

案例分享：被尿频尿急困扰的一年

男科古今

2025年9月，61岁的许先生带着满脸愁容走进广东省中医院男科陈志强教授的门诊。“尿频、尿急、下腹部胀痛已经折磨我一年多了。”他诉说道。

从2024年8月开始，许先生无明显诱因出现排尿异常，在外院检查后被诊断为前列腺增生、前列腺炎。他先后服用过多种药物，也尝试过中药治疗，但症状始终没有明显改善。

检查记录显示，许先生的TPSA为5.6ng/mL，盆腔磁共振考虑前列腺增生，基本排除了前列腺癌的可能。然而，下腹部胀痛、尿道灼热、夜尿频多这些问题依然严重影响着他的生活质量。

就诊时，评估许先生的IPSS评分16分（中度），VAS疼痛评分4～6分，同时还伴有明显的焦虑情绪。

陈教授仔细诊察发现，许先生舌红苔黄，脉沉无力，结合所有症状，诊断为：

中医诊断：精浊（寒热错杂、经络瘀阻）。

西医诊断：1、前列腺炎性疾病；2、前列腺增生；3、高血压。

诊疗过程

症病同治，内外结合

陈教授采用“症病同治”策略，为许先生制定了综合治疗方案：

中药内服：予七疝方加减（川楝子、延胡索、小茴香、全蝎、附子、栀子等药物）寒温并用，既清湿热又温经脉，调和寒热。

经过近一个月的调理，许先生的不适症状明显减轻，IPSS评分从16分降至11分，疼痛评分也下降到2～3分。

然而，在10月17日的复诊中，许先生的妻子提供了一个信息：“他每天出门锻炼两次，每次半小时，晚上还去跳广场舞，运动量挺大的。但有个坏习惯——晚上跳完舞回来，总要吃一根冰棍或喝一杯冷饮，说了多少次都不听！”

这个被忽视的生活细节，引起了陈教授的重视。他叮嘱患者用温开水代替冷饮，继续用药2周，许先生戒除了睡前吃冰棍的习惯，配合中药调理，症状进一步得到改善。

“很多时候，一个不起眼的生活习惯，可能就是疾病迁延不愈的关键因素。”陈教授总结道，“慢性前列腺炎的治疗需要医患配合，既要精准用药，也要重视生活调护。医患协同，才能真正解决问题。”

睡前冷饮为何加重男科问题？

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中医视角：寒伤阳气，尤其睡前

1. 夜间阳气内收，更易受寒

“人体阳气在白天趋向体表，晚上则回归体内。”陈教授比喻道，“这就好比冬天的夜晚，我们要关闭门窗防止寒气入侵。睡前进食冷饮，相当于在阳气回归时开门揖盗，让寒邪直中脏腑。”

2. 寒性收引，加重气血瘀滞

“寒主收引，寒主凝滞”。冰冷的食物进入体内，会导致经脉收缩，气血运行不畅。对于前列腺炎患者来说，这会使盆腔区域气血瘀滞加重，从而加剧疼痛和排尿不适。

3. 脾胃受伤，湿热下注

“睡前进食首先损伤脾胃阳气。”陈教授指出，“脾胃运化功能受损，水湿内停，郁而化热，形成湿热。湿热下注前阴，就会导致尿频、尿急、尿道灼热等症状反复发作。”

生活调护建议

1. 戒除睡前冷饮

这是改善症状的重要一环。建议用温开水或温牛奶替代冷饮。

2. 运动后正确补水

跳广场舞等运动后，应饮用温水或淡盐水补充水分，避免立即进食冷饮。

3. 注意其他生冷食物

不仅是冷饮，冰淇淋、冷藏水果等生冷食物也应注意避免。

4. 腹部保暖

尤其注意下腹部保暖，避免受凉。

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广东省中医院男科

广东省中医院男科起源于1988年开设的前列腺炎专科门诊，经过三十多年的传承创新发展，目前已成为国内具有一定影响力、临床疗效显著、中医特色明显的品牌科室。

专科拥有广东省名中医等高级中医人才，一方面系统整理中医古籍，充分挖掘和继承前人先贤的诊疗经验；另一方面，结合中西医现代研究进行理论创新，提出了“症病同治”学说以及“前列腺癌分期论治”学说，丰富了中医男科理论，在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障碍等方面均取得较好疗效。专科也充分发挥微创技术优势，开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术，显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因治疗措施，与中医特色治疗协同增效。

专科年服务患者超10万人次，在大德路总院、二沙岛医院、大学城医院、芳村分院均设有门诊。

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳