儿童,尤其是五岁内儿童,吃药困难是普遍现象。
可这个年龄段的儿童又是患病(主要是感染性疾病)的高发群体,难免吃药。如何让他们顺利吃药,避免呕吐,是家长需要面对的问题。
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两个阶段
儿童吃药呕吐常发生在两个阶段:
1、服药过程中。主要因为孩子剧烈的对抗引发。比如,在哭闹或挣扎时强行喂药,甚至灌药。
2、服药后一段时间。原因较多:
2.1 药物的胃部刺激(通常在服药后的半小时内呕吐);
2.2 疾病的症状导致,比如:
患儿有剧烈咳嗽,服药后频繁咳嗽可引发恶心、呕吐。
胃肠炎患儿往往存在呕吐症状,在病程早期(比如呕吐急性期)服药容易引发呕吐。所以,胃肠炎患儿用药要特别谨慎,喝补液盐也得每次少量慢慢尝试。
少数急性胃肠炎患儿可能要吃止吐药,比如昂丹司琼。可这些儿童吃止吐药也可能引发呕吐。所以,严重呕吐的患者需要静脉使用止吐药。
2.3 服药后大量喝水或者进食,可能导致急性胃扩张而呕吐。
2.4 同时服用多种药物。
最常见的情形就是既要吃退热药,也得吃抗病毒药(如奥司他韦),或抗生素。
2.5 服药后情绪不稳定:大笑或大哭。
02
预防措施
可以采取一些措施预防服药后的呕吐。
1、尽量在孩子平静时服药。另外,也尽量避免半夜服药(除非特殊情况),夜里把孩子弄醒吃药,孩子的情绪往往不稳定,容易发生呕吐。
2、避免短时间内喂两种药。比如,孩子发热难受时,可以先喂退热药,等体温有明显下降,孩子舒服一些、情绪好转后,再喂其他药物,这样可能不易发生呕吐。
3、服用部分可能刺激胃部的药物前,可适当进食。比如吃阿莫西林克拉维酸钾、多西环素或奥司他韦时。
4、虽然服药后适当喝水可以避免药物附着在食道上,但无需大量喝水。
5、如果孩子真的拒绝服用一些不是特别必须的药物,甚至退热药,也无需强迫服用,必要时可使用退热栓剂替代。
6、避免给孩子吃无用的药。
儿童本来就不爱吃药,不得不吃药的话,得吃必须吃的药。
要知道,一张干干净净的处方并不多见。我在平时工作中的很多精力就消耗在劝说家长不要给孩子吃那些无用的药。
也许家长要疑惑了:可以不吃的药,还叫药吗?这世上还有无用的药?千辛万苦喂进去的不是孩子需要吃的药,如此伤害患儿、折腾家长是为了什么?
这里面的学问可就大了,需要家长鉴别(因为那些无用的药也是医生开的)。家长要学会鉴别,就得平时积累学习。