7月3日,上海市公安局召开新闻发布会,介绍上海警方严打医保诈骗违法犯罪典型案例。
其中,警方捣毁了一个以定点医疗机构为主体的医保诈骗团伙,上海市两家民营中医馆2年内开出5万条记录,骗保金额超1200万元。
药品追溯码是每盒药的“电子身份证”,若同一码被多次扫码销售,可能存在假药、回流药等问题。7月1日后,无码药品将暂入“无码库”,仍可医保结算;但2026年1月1日起,所有医药机构必须全量上传追溯码,无码药品医保不再报销。
在探访线下药店时,多位连锁药房药师告诉21世纪经济报道:“一个药品,它就是有一个固定的唯一的码。不可能每个店不扫,查出来罚店也罚得很严重的。”一药一码的管理追溯机制重点打击骗保行为,包括参保人将医保药品低价转售他人、药店二次销售药品以及串换销售行为。
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定点医疗机构应快速落实药品追溯码采集任务,符合监管要求,不会影响医保结算。