近日，福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科接诊了70岁的林大爷（化姓）。他的四肢长了许多大小不一的痛风石，看上去就像树疙瘩，日常生活严重受限。这种情况是拖延10年，不接受规范治疗酿成的。

　　4月20日是全民关注痛风日，今年活动的主题为“标本兼治，降尿酸抗炎双达标”。林大爷的遭遇，提醒人们莫忽视痛风的危害。

　　老人身上长“鸽蛋”

　　痛风发作之初，林大爷的单侧脚趾红肿剧痛。随着病情拖延，疼痛逐渐蔓延至手关节、膝关节、踝关节、肘关节，四肢关节轮番发作，几乎每月都犯，严重时令他无法行走。但他从未接受规范降尿酸治疗，导致血尿酸长期远超正常上限。

　　长年累月的嘌呤沉积，让林大爷的四肢长了许多痛风石：大的如鸽子蛋，小的似绿豆。手指被结石撑得严重畸形，无法屈伸；脚踝关节结石凸起明显。光谱CT检查显示，他的四肢关节内存在大量尿酸盐结晶沉积，骨质已被明显侵蚀。

　　更棘手的是，因痛风石长期压迫，林大爷的局部皮肤被撑得丧失弹性。即便手术取出大块结石，也无法直接缝合皮肤，往往需要植皮修复，增加了手术难度和患者痛苦。

　　治痛还得治“本”

　　福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科的赵钟文主任医师指出，很多人对待痛风只治痛，而不治“本”，最终拖成重症。

　　痛风的“本”是高尿酸血症，疼痛是表象。尿酸长期超标形成尿酸盐结晶，不仅沉积在关节形成痛风石，导致关节畸形甚至残疾，还会引发痛风性肾病、尿酸性肾结石等并发症。

　　赵钟文提醒，除了定期监测血尿酸数值，高尿酸患者还可以通过抽血、验尿，判断是尿酸生成过多还是尿酸排泄不畅，以便医生精准用药。此外，长期服用降尿酸药物的患者，最好每3个月复查一次肝肾功能。

　　治疗可“中西互补”

　　赵钟文说，急性发作期治疗，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等抗炎药物，快速缓解症状；缓解期治疗，主要可使用“抑制尿酸生成”和“促进尿酸排泄”两类药物规范降尿酸，注意不可一止痛就停药。

　　中医调理可与西药治疗互补。急性期患者多表现为关节红肿热痛，医生以清热利湿、通络止痛为治疗原则，巧用马齿苋、蒲公英、泽泻等药材配伍，制成痛风代茶饮应对；缓解期患者多存在脾虚湿盛、痰瘀互结的症状，医生以健脾化湿、泄浊通络为主治疗，减少尿酸沉积。

　　日常防治上，赵钟文建议：每天饮水2000毫升以上，可适量饮用柠檬水、苏打水，促进尿酸排泄；少喝火锅汤、肉汤、高汤，少碰动物内脏、酒精、高糖饮料；肉类、牛奶可正常食用，豆浆、干豆则要少摄入；每周坚持4至5次慢走，避免剧烈运动；不盲目依赖保健品，定期监测血尿酸，发现异常及时就医。（记者 朱丹华 通讯员 伍世军）