“大夫，我肾不好，是不是就得天天躺着静养，半分路都不能走啊？”这话我在门诊几乎天天都能听到，好多肾友都揣着这个顾虑，要么不敢动，要么瞎动，两头都踩坑。

其实，对于我们肾友来说，“怎么动”比“动不动”要复杂得多。

很多人的观念：运动总是好的，多动动，身体才强壮。这个想法本身没错，但对于我们肾友来说，选错了运动方式，可能就会变成实实在在的负担，甚至成为压垮肾功能的最后一根稻草。

一、“拼尽全力”的爆发式运动，要不得

什么叫拼尽全力？像健身房里撸铁撸到胳膊发酸、拼尽全力冲百米、跟着短视频练喘不上气的HIIT，还有憋着力气做的负重深蹲，这些都算爆发式运动，肾友们千万别碰。

这类运动的特点就是“无氧”，身体会在极短时间内进入高度应激状态。肌肉在剧烈收缩时，会产生大量的代谢废物，比如肌酐、尿素氮。这些东西本来就是要靠肾脏这位“清道夫”来过滤、排出体外的。

肾功能好的时候，这点代谢垃圾清理起来轻轻松松，可肾功能减退后，肾脏就像累垮的清洁工，干活慢、效率低，突然堆这么多垃圾，根本扛不住，之前就有位肾友，练了两周撸铁，肌酐直接往上飙。

二、“考验耐力”的长时间运动，同样不合适

您可能会想，既然爆发力运动不行，那我慢跑、长走总可以吧？

这里也要打个“预防针”。那种动辄跑一个马拉松、骑行上百公里、或者微信步数天天霸榜两三万步的长时间耐力运动，对肾病患者来说，也是一场“冒险”。

原因很简单：长时间大量出汗。身体里的水分流失后，血液会变得浓缩，流经肾脏的血液量自然会减少。肾脏的工作需要充足的血液供应，血流量一少，它的滤过功能就会下降，相当于在“缺水”状态下勉强运转，时间一长，损伤是不可避免的。我们常说的“脱水伤肾”，就是这个道理。

三、“磕磕碰碰”的对抗性运动，风险太高

篮球、足球，或者一些有身体接触的搏击类运动，我一般都会建议肾病患者尽量避开。不是说这些运动不好，而是它们带来的一个隐藏风险太高：外伤。

咱们的肾脏藏在后腹腔，虽然周围有脂肪和组织保护，但它本身还是比较脆弱的。在剧烈的身体对抗、争抢、碰撞中，如果不巧被撞到腰腹部，很容易造成肾挫伤。

对于正常人来说，这可能是一次需要休养的意外；但对于肾功能已经减退的人来说，这种外力打击造成的损伤，恢复起来会慢得多，甚至可能诱发急性肾损伤，让原本稳定的病情急转直下。

四、“憋着一口气”发力的运动，暗藏危机

还有一类运动，比如大重量的举重、拔河，或者引体向上做到力竭时憋气、爆发式俯卧撑，它们都有一个共同特点：需要憋气发力。

当人憋气、腹部收紧用力时，腹腔内的压力会瞬间飙升。这股压力会直接传递到肾脏，压迫肾脏的血管，导致肾脏出现短暂的供血不足。对于肾功能正常的人来说，身体调节能力强，偶尔为之可能没事。但肾脏本身供血就不太好的朋友，这种反复的缺血、再供血的过程，会持续地干扰肾脏细胞的正常工作，甚至带来损伤。

同时，憋气发力还会引起血压的剧烈波动，这对于很多合并有“肾性高血压”的患者来说，无疑是雪上加霜，不利于血压的稳定控制。

五、小结

跟大家掰扯这么多，可不是不让大家动，反而是想让大家会动、敢动。肾友们选运动，就挑温和的来，饭后散散步、打打太极拳、做做简单的拉伸，每次动个二三十分钟，身子微微发热就停，既不伤肾，还能养身子，切记别逞强、别贪多。

温馨提示：本文为医学科普内容，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。