“突发剧烈头痛、右侧肢体无力，说话含糊不清，还伴随恶心呕吐，家人赶紧打120送医，确诊为急性脑溢血，幸好送医及时，才保住了性命。”在扬州华东慧康医院神经内科病房，62岁的张先生回忆起发病经历仍心有余悸。近期该院接诊的脑溢血、脑梗死患者环比上涨33%，超六成患者因忽视早期信号、拖延送医，导致肢体残疾、语言障碍等严重后遗症，甚至危及生命。脑溢血、脑梗死同属脑卒中，发病急、进展快，早识别、早救治，是降低致残率、死亡率的关键。

脑溢血（出血性脑卒中）和脑梗死（缺血性脑卒中），诱因不同但核心都与脑血管病变相关，其中“三高”控制不佳是两者最主要的共同诱因。该院神经内科主任解释，脑梗死是脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，除了高血压、高血脂、高血糖，长期吸烟酗酒、熬夜、久坐不动、房颤、颈动脉狭窄等，会加速血管硬化、形成血栓，堵塞脑血管；脑溢血则是脑血管破裂，血液压迫脑组织，常见诱因还有情绪激动、剧烈运动、用力排便、酗酒，这些行为会导致血压骤升，冲破脆弱血管。临床数据显示，60岁以上人群、“三高”患者、肥胖人群、有脑卒中家族史者，患病风险显著高于普通人群，秋冬季节发病率明显上升。

脑溢血与脑梗死症状相似但各有侧重，可通过“中风120”口诀快速识别，核心预警信号需重点警惕。两者共同症状为：单侧肢体偏瘫、麻木，单侧面部麻木、口角歪斜，说话含糊不清或无法表达、听不懂他人说话，突发头晕、头痛、视物模糊。不同之处在于，脑溢血多突发剧烈头痛、恶心呕吐，发病更急，常伴随意识模糊，多因情绪激动、用力时诱发；脑梗死头痛相对缓和，多为隐痛，部分患者发病前有短暂肢体麻木、头晕（短暂性脑缺血发作），易被忽视。主任提醒，无论出现哪种症状，都需立即送医，切勿抱有“休息一下就好”的侥幸心理。

“脑卒中的黄金救治时间极短，脑梗死黄金时间为发病后4.5小时内，脑溢血需在发病后6小时内紧急救治，越早干预，脑组织损伤越小，康复希望越大。”主任强调。针对张先生的急性脑溢血，医院开通卒中绿色通道，快速完成脑部CT检查、确诊，立即实施微创止血治疗，清除颅内积血，减轻脑组织压迫。治疗2周后，张先生的头痛症状缓解，右侧肢体可轻微活动；后续配合康复训练，逐步恢复正常生活。若拖延送医，脑组织会持续坏死，即使后续治疗，也可能留下终身肢体残疾、语言障碍，甚至导致死亡。

预防脑溢血、脑梗死，核心在于防控危险因素、养成良好生活习惯。医生建议，“三高”患者需规律服药，定期监测血压、血糖、血脂，将指标控制在正常范围；戒烟限酒，避免长期熬夜、情绪剧烈波动，保持心情舒畅；饮食以低盐、低脂、高纤维为主，多吃蔬菜水果、全谷物，减少油炸、腌制食物摄入；中老年人群坚持适度运动，如快走、太极拳，促进血液循环；房颤、颈动脉狭窄等患者，需及时规范治疗；高危人群建议每年做一次脑部血管筛查，做到早预防、早发现、早干预。

扬州华东慧康医院已建立完善的卒中急救体系，开通24小时卒中绿色通道，配备专业的脑卒中诊疗团队和先进的脑部CT、MRI等设备，可快速完成确诊、急救、治疗一站式服务，最大限度缩短救治时间。医院推行“急救+康复”一体化模式，脑卒中患者急性期救治后，康复科立即介入，制定个性化康复方案，帮助患者恢复肢体、语言功能，降低后遗症发生率。此外，医院开通线上问诊通道，方便群众咨询脑卒中防治、急救相关问题，普及卒中预警知识。

脑溢血、脑梗死虽凶险，但并非不可预防、不可救治。牢记“中风120”识别口诀，警惕早期预警信号，发现异常立即送医，抢抓黄金救治时间，就能最大程度规避风险、减少后遗症。尤其是中老年高危人群，更要重视日常防控，守护好自身脑血管健康