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作者 | 北京地坛医院

编辑 | 原野

近期，印度发生的尼帕病毒病疫情引发关注。目前，我国尚未报告过尼帕病毒病例。

那么，尼帕病毒是一个新病毒吗？尼帕病毒症状与流感相似，如何快速区分？日常如何做好个人防护？关于尼帕病毒的5大核心关键知识点，国家传染病医学中心（北京）、首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛一一解析。

尼帕病毒的前世今生

尼帕病毒病是一种新发传染病。1998年9月，马来西亚首次发生尼帕病毒病暴发疫情。1999年3月，马来西亚病毒学家从一名来自尼帕村的患者样本中分离出一种新的病毒，并将其命名为尼帕病毒。

此后，新加坡、印度、孟加拉国、菲律宾等国家陆续报道发生尼帕病毒病暴发疫情。柬埔寨和泰国在果蝠中检测到尼帕病毒。截至目前，全球尼帕病毒病疫情仍主要发生在南亚和东南亚国家。我国尚无人感染尼帕病毒病的报告。

尼帕病毒的传播特点

尼帕病毒属于副粘病毒科，可感染动物和人，在自然界主要存在于果蝠身上。人类直接接触被病毒感染的动物，或食用被这些动物的体液和排泄物污染的食品可被感染。此外，密切接触被病毒感染的病人或其体液也可造成传播。

尼帕病毒在人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构内。人感染尼帕病毒后主要引起神经系统和呼吸系统症状，通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状，甚至导致死亡。病死率约为40%至75%。目前还没有对该疾病的特效药物和疫苗，临床上主要以对症治疗为主。

尼帕病毒症状与流感相似，如何快速区分？

可从症状特点、进展速度、流行病学史三方面快速区分。流感以高热、肌肉酸痛、流涕、咽痛为核心，全身症状明显，呼吸道症状较轻，多数1周左右自愈，极少累及神经系统。

尼帕病毒感染初期虽有发热、头痛、乏力等类似流感症状，但发病3-7天后会快速进展，出现呕吐、呼吸急促、意识模糊、嗜睡、抽搐等神经系统症状，严重时24-48小时内陷入昏迷。

关键区分点是流行病学史：若发病前有病例报告地区旅居史，或接触过感染者、患病动物（如蝙蝠、猪等）及分泌物、排泄物、体液等，或食用当地可能被污染的食品如椰枣、生椰枣汁，如果出现类似流感症状且病情进展迅猛，需立即警惕尼帕病毒，及时就医排查。

日常如何做好尼帕病毒个人防护？

个人日常防护重点在于“阻断高危接触”，具体做好三点：

1. 注意饮食卫生，不食用来源不明的水果、野生动物，不饮用生榨树汁类饮品，水果清洗削皮后食用，生熟食物分开处理。
2. 避免直接接触野生动物，不进入山洞、树林等果蝠可能栖息的区域，发现蝙蝠、病死家畜等，不触碰并及时报告当地卫生部门和农业农村部门。
3. 强化手部卫生，接触动物、处理食物前后、饭前便后，用洗手液或肥皂流动水洗手，无水源时使用含酒精洗手液消毒。此外，若身边有近期从疫区回国的人员，若其出现疑似症状，需提醒其就医并避免接触，自身做好防护。

春节计划跨境出行，如何防范尼帕病毒？

该病毒已纳入我国监测范围，假期出行或日常防护需注意四点：

1. 合理规划行程：出行前要了解目的地官方卫生公告，避免前往已知的疫情暴发地区。若必须前往，避免前往果蝠栖息地、养猪场、当地医疗机构等高风险场所。
2. 做好饮食防护：不饮用生枣椰汁、生棕榈汁等饮品，不食用被动物啃咬过的水果，所有水果彻底清洗、削皮后食用，不生食肉类和海鲜。
3. 加强个人防护：避免接触蝙蝠、猪等野生动物及其分泌物，接触后立即用含酒精洗手液洗手；在医疗机构内佩戴口罩、手套，做好防护。
4. 主动健康监测：从高风险地区入境后14天内每日监测体温，出现发热、头痛、呼吸困难等症状，立即就医并主动告知疫区旅居史。