提到 “息肉”,很多人会瞬间绷紧神经 —— 这东西是不是癌?要不要切?其实,胃肠道息肉并没有想象中那么可怕,但也绝不能掉以轻心。今天就来好好聊聊这个藏在消化道里的 “小疙瘩”,帮你看清它的真面目。
一、什么是胃肠道息肉?
简单说,胃肠道息肉就是胃肠道黏膜表面长出的多余突起,就像黏膜上冒出的 “小肉疙瘩”。从食道到直肠,整个消化道都可能出现息肉,但胃和结肠是最常见的 “重灾区”。
这些息肉大小不一,小的只有几毫米,大的能长到几厘米;形状也五花八门,有的像扁平的蘑菇,有的像带蒂的小灯笼。大多数时候,它们安安静静地待在体内,不会引起明显不适,往往是在体检做胃肠镜时才被发现。
二、息肉有哪些 “家族成员”?
1. 炎性息肉:多由胃炎、肠炎等慢性炎症刺激引起,就像黏膜发炎后结的 “疤”。这类息肉一般不会癌变,炎症控制后甚至可能自行消失。
2. 增生性息肉:多见于胃和结肠,生长缓慢,体积较小,癌变风险很低,但如果长在直肠,还是要定期观察。
3. 腺瘤性息肉:这是最需要警惕的 “危险分子”!它本身是良性的,但随着时间推移可能发生癌变,尤其是直径超过 2 厘米、多发性的腺瘤,癌变概率会显著增加。医生常说的 “癌前病变”,很多指的就是这种息肉。
三、哪些人容易被息肉 “盯上”?
息肉的出现不是随机的,以下几类人要格外留意:
1、年龄较大者:随着年龄增长,胃肠道黏膜修复能力下降,息肉发生率会升高,尤其是 50 岁以上人群。
2、有家族遗传史的人:如果家族中有胃肠道息肉病或肠癌患者,遗传风险会明显增加,比如家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传病,患者肠道内可能长满数百个息肉,癌变率极高。
3、生活习惯不健康的人:长期吃辛辣刺激、油炸腌制食物,抽烟喝酒,熬夜压力大,缺乏运动,都可能让胃肠道 “受伤”,增加息肉出现的几率。
四、身体出现这些信号,别忽视!
大多数胃肠道息肉早期没有明显症状,但当息肉长大或位置特殊时,可能会发出这些 “警告”:
1、便血或黑便:结肠息肉可能导致大便带血,血液鲜红或暗红;胃息肉出血可能让大便变黑,像柏油一样。
2、腹痛腹胀:息肉可能引起肠道梗阻或刺激黏膜,导致腹部隐痛、胀痛,尤其是饭后或排便前。
3、排便习惯改变:比如突然出现便秘、腹泻,或两者交替,大便形状变细,持续一段时间没有好转。
4、贫血:长期慢性出血可能导致贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。
如果出现以上情况,别当成小毛病扛着,及时去医院做检查很重要。
五、发现息肉后,该怎么办?
一旦在胃肠镜检查中发现息肉,医生会根据息肉的大小、形状、数量和病理类型,制定不同的处理方案:
1、直接切除:对于较小的息肉(一般小于 2 厘米),可以在做胃肠镜时直接用活检钳、圈套器等工具切除,创伤小,恢复快。
2、定期复查:如果息肉很小、数量少,且病理提示为炎性或增生性,医生可能会建议定期复查胃肠镜,观察息肉的变化。
3、手术治疗:对于体积较大、基底较宽,或怀疑有癌变的息肉,可能需要通过外科手术切除,术后还要做病理检查,明确是否癌变以及是否需要进一步治疗。
这里要提醒大家,切除息肉后不是一劳永逸的,因为息肉有复发的可能。所以一定要按照医生的要求定期复查,尤其是腺瘤性息肉患者,复查频率会更高。