超声检查RAU是指胎儿脐动脉S/D值,S是胎儿脐动脉收缩期峰值流速,反映血流量,D是胎儿脐动脉舒张末期最大流速,反映胎盘血管阻力。一般情况下,RAU大于5.0,提示胎盘功能不良,说明胎儿有缺氧的可能。
1、功能性改变:妊娠期高血压疾病、胎盘功能不全等情况,均可导致胎盘灌注量不足,引起胎儿缺氧,出现RAU升高。比如妊娠期高血压疾病,除了可引起胎盘功能不全,还可造成胎儿颅内出血等。胎盘功能不全的孕妇通常伴有胎盘灌注不足,可导致胎儿缺氧,使得RAU升高;
2、结构性改变:如胎儿畸形、脐带异常、胎盘血管异常等。部分产妇因存在先天性染色体异常或胎盘异常,可出现脐带插入或过短等情况,也可导致RAU升高;
3、病理性改变:如胎盘血管瘤、绒毛膜血管瘤等,可造成胎盘血流量减少,引起胎儿缺氧,导致RAU升高。其中较常见的胎盘血管瘤,可导致胎盘血流量增多,使得RAU升高。妊娠合并高血压疾病的孕妇,如果血压难以控制,可导致血管痉挛,使得胎盘灌注量减少,造成RAU升高;
4、产科急救:在抢救危重孕产妇时,需要通过静脉输注缩宫素来促进子宫收缩,加速产程进展。而缩宫素可引起血管收缩,导致胎盘血流量减少,使得RAU升高。