时间：北宋年间

人物1：史堪（字载之），医者，其时尚未成名。其生平治病，时以"奇"闻名。有《史载之方》传世。

人物2：蔡京（字元长），宰相，奸臣，书法家

事件

宰相蔡京患便秘，苦不堪言。便秘本不是什么大不了的病，但是"国医圣手"们却治不好。大宰相，身体金贵，喜补恶泻，就是不肯服用大黄之类的泄下药，群医束手无策。史载之听说后，前往诊治。一个不知名的小医，登宰相府门，可没那么容易。看门的势利眼，一介布衣自然不会被放在眼里,一番刁难过后，才得以入内。经过望、闻、问、切，诊毕,道："请求二十文钱。"

20文铜钱，位高权重、财大气粗的蔡京，自然不放在眼里，绝对的九牛一毛。据说蔡京"喜食蟹黄馒头，一味为钱一千三百余缗"。

1缗（贯）＝1000文

20文算得了什么呢？论购买力来说，还不到一把菜刀的钱。《水浒传》中杨志东京卖宝刀时，牛二说道："甚么鸟刀，要卖许多钱（3000贯）！我三十文买一把，也切得肉，切得豆腐。"

要的钱太少了，反而激起了蔡京的好奇心，于是问道："史先生，干嘛用呢？"史载之答："去买紫菀。"

紫菀

紫菀，是一味肺药，味辛、苦，性温，有温肺、下气、消痰、止咳的功效。蔡京知不是泻药，便服用了紫菀末。便秘用紫菀？是的。药后，没一会儿，大便就通了。蔡京自己也很惊异，于是很客气的向史载之请教原因。史载之解释说："大肠,肺之传道。今之秘结无它,以肺气浊，紫菀能降肺气，故以通便。"蔡京听后，十分敬服。借蔡京的名人效应，史载之医名就此也传开了。

肺与大肠相表里，紫菀"辛而不燥，润而不寒，补而不滞"，能降肺气，肺气一降，大肠气下，壅滞得开；再加上其体润，能润大便燥结，效果自然就有了。实际上，有一点需要注意，

非独用、重用不能速效

。另外，肺气失于宣降所致小便不通及溺血者（肺为水之上源），服用也能有很好的疗效。

再啰嗦一句，老生常谈。经常引用的一句话：

病之当服,附子砒霜皆是至宝；

病之不当服, 参芪鹿茸枸杞皆是砒霜。

——郑钦安《医法圆通·用药弊端说》

大黄有什么可畏的呢？如若遇不到史载之这类变通之医，人也会被"便"憋死。

附：原文

蔡元长苦大便秘,国医用药,俱不能通行,盖元长不肯服大黄故也。时史载之未知名,往谒之。阍者龃龉久之,乃得见。既而诊脉,史欲出奇。曰:"请求二十文钱"。元长问:"何为?"曰:"欲市紫菀耳!"史遂以紫菀末之而进。须臾大便遂通。元长惊异,询其故。曰:"大肠,肺之传道。今之秘结无它,以肺气浊耳。紫菀能清肺气,是以通也。"自此医名大进,元长深敬服之。(明・俞弁《续医说・卷二》引宋・施彦执《北窗炙輠录》)

题外话：

说起蔡京，除了在《水浒传》里的形象外，王希孟《千里江山图》中也有他的影子。因为宋徽宗将《千里江山图》赐予了他。

蔡京在卷后写下一段跋文：“政和三年闰四月一日赐。希孟年十八岁，昔在画学为生徒，召入禁中文书库，数以画献，未甚工。上知其性可教，遂诲谕之，亲授其法，不逾半岁，乃以此图进。上嘉之，因以赐臣京，谓‘

天下士在作之而已

’。”