科普 | 如何区分CT与MR，一文帮你读懂
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CT和核磁共振，这两种外观近似但却迥然不同的设备已然成为了现代医学诊断疾病的重要检查手段。那么我们如何区分二者呢，两者的功能能否能相互替代呢，请看今天的科普——
CT和核磁共振有什么区别
随着医疗技术的迅速发展，CT和核磁共振检查逐渐成为医院常用的检查手段。这两项检查可以查出病灶的具体成像，从而掌握患者患病部位的实际情况，便于医生进行有针对性的治疗。但是，这两者有何区别？在临床工作中，常常会听到患者这样问：“为什么我刚做完CT，医生又让我做磁共振？去医院检查时，究竟什么情况下需要选择CT，什么情况下需要选择核磁共振呢？
一、成像原理不同
电子计算机断层扫描,简称CT，它利用人体各个组织器官对X射线吸收率与穿透率的不同，通过扫描这些检查部位，运用球管发射X射线穿透人体,由探测器接收透过该层面的X射线，经过计算机处理获得密度不同的影像图像。
磁共振成像，简称MRI，通常利用人体中的氢质子在高强磁场环境和射频脉冲共同作用下产生信号，通过无线电射频发生器发出射频脉冲，射频脉冲会促进人体内各个部分产生各种弛豫时间，最终将所有检测到的数据整理后再进行详细计算，得到需要的图像。
二、检查优劣不同、分辨力有别
CT密度分辨率高，对肺部、骨骼、空腔脏器等成像效果好，如骨折、肿瘤、钙化等，对于急性脑出血，CT是首选。
磁共振软组织分辨率高，对神经系统、脊柱、四肢骨关节肌肉、乳腺等成像效果好，对于急性期脑梗死，MRI敏感性最高。
三、辐射程度有别
CT检查是通过X射线电子计算机进行断层扫描，会产生少量辐射。不同的扫描方式产生的辐射量不同，比如CTA(CT血管造影检查）、平扫，这两者产生的辐射程度不相同。但这些辐射剂量均在安全范围内，无需因辐射问题而担心检查。此外，不同的检查部位受到的辐射也不相同。核磁共振检查是直接将人体放入磁场检测，因而不会产生辐射。
四、扫描速度有别
CT检查的速度较快，随着64排、320排螺旋CT及双源CT成像速度逐步提升，即使同时做头部、面部、颈部、胸部和腹部的增强CT，也只需要几分钟而已；1.5T的核磁共振做一个部位的成像就需要10～20分钟，成像速度比较慢，并且对体位的要求也比较高。此外，做一个增强的核磁共振需要提前注射造影剂，因而需要花费更多的时间，所以，每天做核磁共振检查的人数是有限制的。
五、适合人群有别
CT检查适应的人群较为广泛，一般情况下，除了孕妇禁做、婴幼儿慎做，若必须要做，应做好性腺、甲状腺等部位的防护，其他人都可以做。核磁共振的机器像一块较大的磁铁，身体内有心脏起搏器、金属材质衣物及胰岛素泵的人都不能做核磁共振的相关检查。除此之外，还需要注意的是：磁共振机房内的强磁场是24h持续存在的，平车、轮椅、担架、氧气瓶、监护仪等禁止靠近机房。由于MR磁场是地球磁场强度的3-6万倍，因此金属物品不能带进MR检查室。进入磁共振检查室前，一定要摘除体表所有的金属物品，如：项链、耳环、发卡、戒指、文胸、衣服上的金属拉链、钥匙、皮带扣、手机、打火机、身份证、银行卡等等。千万不要觉得麻烦，因为这些物品一旦带入检查室，轻则损伤财物，重则危及生命。而CT对随身携带金属物品的要求就没有这么严格，只需去除检查部位及临近部位的体表金属物品即可。
六、CT与核磁共振的选择
在临床检查中，主要根据患者的实际状况及所患疾病来决定检查方式，通常有以下3种选择方式：
(1)如果存在脑出血的问题，最好立即做脑部CT检查，能够清楚地看出颅内有没有出血灶。此外，还可以做脑部CTA检查，能够确认出血的责任血管。
(2)如果存在脑梗的问题，可以做颅脑的核磁共振检查，能明确显示脑梗部位，如果处于窗口期，还能立刻做溶栓处理。
(3)一般情况下，如果存在骨折的问题，CT与核磁共振都可以清楚地显示骨折的具体部位，但针对比较细微、新鲜的骨折，核磁共振能够更清楚地显示出水肿的骨折部位，从而判断问题是否严重。
CT与核磁共振检查作为现今常见的两种检查手段，有着各自的优劣势，并且针对的项目大不相同。总而言之，核磁共振更适用于缺血性病变检查，而CT检查则更适合出血性病变检查。如果实在无法判断应该选择哪种检查方式，最好先去找专科医生面诊，然后再根据病情及医生的建议选择适合的检查手段。
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编辑：宣传部 闵捷
审核：宣传部 李磊