【科普】怎样识别骨性关节炎，以及如何预防
科普
骨性关节炎一般指退行性骨关节病。退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。
骨性关节炎
60岁的王阿姨近两周发现自己的右膝总是一用力就疼，走路多了酸胀、发软，而且越来越严重，连上楼梯都费劲。王阿姨来到医院就诊。医生经过问诊后知道，阿姨喜欢跳广场舞，她几乎天天去跳，加上平时还要做家务活，一不小心劳累过度，骨性关节炎就找上门来了。王阿姨不解地问医生：“我觉得没运动过度，也未受外伤，怎么会得上骨性关节炎呢？”。
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。正常人体关节的结构包括关节面、关节囊、关节腔。其中关节面上覆盖着一层光滑的软骨，称为关节软骨。关节软骨朝向关节腔的面甚为光滑，便于骨与骨之间的运动。健康关节中，关节软骨是光滑的，没有裂缝，骨骼也很光滑，关节腔中有滑液帮助润滑，关节可以在运动范围内移动，不会疼痛。软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。
怎样识别骨性关节炎
在生活中，当我们的膝关节出现疼痛、活动受限等不适时，怎样快速判断自己是否为膝关节骨关节炎呢？
第一、有明显的特定人群发病倾向。骨性关节炎覆盖了青、中、老年人各个人群，好发于中老年人，膝关节骨关节炎最常见。研究表明，全国60岁以上人群原发性骨性关节炎患病率最高。
第二、膝关节骨性关节炎一般起病隐匿，进展缓慢。有疼痛、关节僵硬、红肿、关节腔积液、关节摩擦感(音)、功能障碍等表现。早期患者常出现轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿可加重疼痛。晚期可出现持续性关节疼痛或休息痛，关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。
第三、膝关节骨性关节炎患者 X 光摄片可表现为不同部位的"骨刺"形成、关节间隙变窄（或内外侧不等髌骨移位、髌股外侧角消失、髌股吻合角异常等。"骨刺"多见于关节边缘、髁间棘等处。
如果有以上症状，可以尝试一个自测小方法：选择小绳拉一下力线，股骨头的终点（髂前上棘与耻骨联合的中点），也就是从髋关节的中心点拉到踝关节的中心点，判断膝关节是否在中间点。若出现偏离了中间点，有膝内翻的表现，那么很可能是患了膝关节骨关节炎。
如何预防骨性关节炎
在日常生活中，我们要注意调整动作姿势和动作习惯，这对于预防膝关节退变和骨性关节炎有很好的作用。
1、改变步态
急性期脚尖外旋，外八字走路，减轻疼痛，降低内侧的压力。
2、适当正确的锻炼
受累的关节加以保护，避免长时间负重和不良的姿势，避免久坐、久站、受潮、受凉。每天有低强度的有氧运动和力量训练。
3、肥胖者应节制饮食，减轻体重。
4、学会保护关节
注意关节的保暖；适当的补钙；减少爬山或爬楼梯。运动或不运动，都要选双合适的鞋子。有弹性的、厚底的，后跟宽大略厚的运动鞋对关节最好。选择合适的运动，严禁剧烈、过度加重关节负荷的运动（比如打篮球、爬山等活动）。
5、注意锻炼前后肌肉的拉伸和放松。如果膝关节骨性关节炎患者有肌力下降的情况，可以在床上做一些屈伸脚踝的踝泵锻炼和直腿抬高锻炼，还有仰卧挺腹等锻炼。来增加核心肌群的力量，加强体质。
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针灸科 张晓晓
编辑：宣传部 闵捷
审核：宣传部 李磊