流感高发，如何区分流感和支原体肺炎？
“不幸加入了‘流感’大军，上网一查感觉自己跟流感和肺炎支原体感染的症状都能对得上，医生，这种情况究竟是怎么回事呀？”近期，不少患者都有类似的疑问。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任杨正飞教授表示，近来，因流感样症状到急诊科就诊的患者不断增多，大家可通过疾病不同的“性格”来识别不同病原体，而充分休息、对症处理、识别前驱症状是应对流感的关键。
杨正飞
流感vs支原体肺炎：“疾风”来袭vs姗姗来迟
杨正飞介绍，流感和支原体感染在症状表现上具有不同的“性格”。
流感像是“疾风”，来得快，去得快。流感发病急，24小时内就会到达疾病高峰，体温显著升高，可能达到39℃-40℃甚至更高，与此同时，全身症状明显，伴有头痛、全身肌肉酸痛、咽痛、乏力等症状，病程持续3到5天。
病毒
而支原体感染更倾向于姗姗来迟。支原体感染的潜伏期为1-3周，症状表现为体温中度升高，达38℃-39℃，呼吸道症状明显，以干咳为主，咳嗽严重时可伴随胸痛，夜间咳嗽更加多见，病程持续2到4周。
杨正飞解释，“流感”全称是流行性感冒，人类流感主要由甲型和乙型流感病毒引起，呈现季节性流行。“甲流”“乙流”感染后，表现特点相似，主要表现为起病急，突发高热，常伴有畏寒、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身感染症状，一些儿童可能还会出现咽痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，全年散发，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一种致病微生物，是儿童呼吸道感染的主要致病菌，主要经飞沫传播，秋冬季节发病率较高，大多数表现为阵发性刺激性干咳，夜间较剧烈，逐渐加重，且在退热后咳嗽还可能持续1-4周。
在治疗方面，杨正飞表示，流感通常是自限性疾病，如果没有并发症，通常在发病3-4天后，患者体温便会逐渐回落，全身症状逐渐改善。部分轻症患者的症状类似于普通感冒，症状较轻，一般在2-3天内恢复。而支原体由于缺乏细胞壁，会对作用于细胞壁的抗菌药物耐药，感染肺炎支原体的患者往往只有服用特定的抗生素才能有效治愈。
肺炎支原体
充分休息、对症处理，识别前驱症状是关键
如果患上流感或支原体感染，应该如何应对？杨正飞给出以下几大应对要点：
1.无论是“甲流”“乙流”或是支原体感染，均可能并发肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、心律失常、脑炎，甚至多器官功能衰竭。一旦出现症状，应充分休息，保持足够的睡眠，避免熬夜，多摄入含多种维生素食物或水果，预防并发症的出现。
2.家中可准备一些退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，在高热（体温高于38.5℃）时可服用。但老年人、儿童服药须谨慎，建议在医生指导下用药。
3.及早到医院就诊。疾病早期使用相应抗病毒或抗菌药物，效果更好。“甲流”“乙流”一旦确诊，应尽早服用抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，且越早用效果越好。如确诊为支原体感染，儿童可以选用阿奇霉素，成人可以使用呼吸喹诺酮类药物比如左氧氟沙星片，或四环素类药物如多西环素等。
需要特别注意的是，儿童用药前，必须通过医生根据患儿实际情况考虑是否使用，家长切不可随意用药。
4.出现身体不适时，应佩戴口罩，避免到人群密集场所，防止叠加感染或交叉感染。
5.家庭中如有成员感染，应减少家庭聚集，家中开窗通风，如有条件，感染的成员实施单独空间自我隔离。
6.及时识别前驱症状，有基础疾病或免疫力下降的人群，尤其是老年人和儿童，可能出现胃纳差、乏力、呕吐、精神萎靡等前驱症状，儿童特别是小儿可能会出现哭闹、吐奶、拒食等，均应重视，及早送医。
7.保持冷静，有序就医。
此外，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主治医师梁炼建议，平常生活中要勤洗手；养成良好的呼吸道卫生习惯，如打喷嚏或咳嗽时要用纸巾捂住口鼻；尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩；保证营养，提高抵抗力，适当运动和规律的休息等，这些都是预防“中招”的有效方式。
南方+见习记者 吴雅楠 记者 卞德龙
通讯员 黄睿 刘文琴
【作者】 吴雅楠；卞德龙
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