2024年健康指南：如何通过生活方式调整应对卒中威胁
随着2023年的结束，具有重大不确定性的2024年来了。让我们回顾了一年来在卒中领域的重大进展和热点事件，同时也从普通大众的角度探讨了健康管理和预防疾病的重要性。在2024年我们要做的事是排除不确定，其中最重要的是，调整生活方式，守住健康，守住基本盘。
卒中领域进展
一、卒中领域的重大进展
2023年在卒中治疗领域取得了重要进展。10月11日，国际卒中大会展示了许多创新成果，包括：
1、直接取栓和桥接取栓技术在治疗某些类型的卒中时表现出各自的优势。
2、ANGEL-ASPECT研究表明对于伴有大核心梗死的急性前循环大血管闭塞患者，血管内治疗优于单纯药物治疗。
3、基于CTA（计算机断层扫描血管成像）是否存在侧支血流，取栓治疗被证实对于发病后6-24小时内就诊的前循环大血管闭塞引起的缺血性卒中患者是有效且安全的。
4、相较于传统治疗方式，静脉替罗非班治疗能显著降低急性非大、中血管闭塞性致残性卒中患者的致残率。
5、秋水仙碱在治疗轻中度缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作高危人群中取得显著效果。
6、在急性缺血性卒中的血管内治疗（EVT）成功后，避免强化血压管理被认为是更合适的策略。
7、大面积脑梗死和超时间窗AIS取栓研究指出，机械取栓可改善功能预后并降低死亡率。
8、降胆固醇药物可显著降低脑内出血中风患者的再次中风风险。
9、替奈普酶在4.5小时内治疗AIS中的效果与阿替普酶相当。
10、与外骨骼连接的脑电图（EEG）头戴设备，卒中家庭康复变得更加高效和便捷。
卒中研究进展很多，这里只做部分介绍，对于普通人来说，这些医学突破和创新对卒中患者提供了更优的治疗计划或更好的干预手段。
健康中国2023
二、热点事件回顾
在2023年，我们也见证了一些重要的热点事件。
1. 健康中国 中风识别行动 2023年7月，中国卒中专科联盟等机构共同启动了“健康中国 中风识别行动”。此举旨在缩小《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》中设定目标与当前实际成果之间的差距，特别是在提升高血压的知晓率和规范化管理方面。这项行动重点强调了中风的早期诊断和治疗的重要性，目的是减少新发病例。这一行动的推进，体现了我国在提高公众健康水平、减轻家庭和社会负担方面的努力。
百万减残
2. 北京市脑卒中防治工作新措施 2023年9月9日，北京市发布了《北京市加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程实施方案》，提出到2025年和2030年的具体目标。这些目标包括提高30岁及以上居民的高血压知晓率至65%，并将确诊高血压患者的规范治疗率提升至更高水平。该方案还强调了静脉溶栓和取栓技术的推广。这一方案是继2021年由国家卫生健康委等十大部门联合发布的《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》后的重要举措，标志着脑卒中防治成为我国慢性病防控工作的关键环节。
健康管理的新视角
三、健康管理的新视角
在当今社会，健康管理已经成为了我们每个人不可或缺的一部分。卒中是目前中国人所面临的一个重大疾病，其发病率极高（约1400万卒中人群，人的终身卒中发病率为40%），并且致残率和致死率也很高，复发率也高达约17%。同时，卒中的发病年龄逐渐年轻化，这与中国人口老龄化问题的叠加使得卒中问题更加严重。面对卒中这个执慢性病之牛鼻子的疾病，我们需要采取积极的措施来降低患病风险，而不是陷入恐慌。通过合理的生活方式和日常管理，我们可以有效地控制和预防这些疾病。
1、饮食管理
关注饮食结构：根据《柳叶刀》杂志的相关研究，中国的饮食结构导致的死亡率和疾病发生率居世界首位，卒中是首位，主要是由于高盐、低全谷物和低水果摄入。我们应该积极调整饮食习惯，包括减少食物中的盐分、增加水果和全谷物的摄入，以及用杂粮替代精米白面。
多样化和均衡的饮食：增加蔬菜、豆制品和鱼类的摄入，减少红肉和加工食品的摄入。
2、定期体检
重视血压检测：特别是对35岁以上的人群，定期检测血压至关重要。高血压患者应着重管理，确保血压达标。
全面的健康检查：包括血糖、血脂和心电图等检查，以早期识别慢性病风险。体检也是适度运动的试金石。
3、生活方式调整
戒烟限酒：吸烟和过度饮酒是心脑血管疾病的重要风险因素。戒烟和适量饮酒对健康至关重要。
适度运动：定期进行适度强度的运动，如快走、游泳、瑜伽或自行车等，有助于保持健康的体重和血压水平。
减压与睡眠：合理安排工作和休息，保证充足的睡眠，减少压力和焦虑，对心脑健康同样重要。
一定程度上说这些是老生常谈，但对于预防卒中来说却是最重要的。
每个人都是自己健康的第一责任人
四、展望未来
随着2024年的到来，我们满怀期待地看向卒中治疗领域的未来，希望见证更多的医学突破和创新。在这个充满希望的新年，我们要提醒自己：每个人都是自己健康的第一责任人。通过积极的生活方式和周到的日常管理，我们不仅可以有效地预防卒中，还能防范其他慢性疾病。
让我们共同提升对心脑血管疾病危险因素的认识，特别是在监测高危人群的血压、血脂和血糖方面做得更好。我们的目标是营造一个人人关注脑血管健康的良好环境，鼓励每个人为自己和家人的健康负责。我们的日常健康管理措施，从合理饮食到定期体检，从适度运动到心理健康的维护，都将在新的一年里继续扮演重要角色。这些行动不仅可以降低心脑血管疾病的风险，还能显著提升我们的生活质量。
让我们迎接2024年，以健康和希望的心态共同开启一个充满活力和积极向上的新篇章。愿这个新年为您和您的家人带来健康、幸福和平安。在这个充满希望的时刻，我们一起迈向一个更加健康、更加幸福的未来。祝您新年快乐！
三减三健
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作者介绍：卢旺盛
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 联合创始人
北京天坛普华医院神经外科 副主任医师
清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师