科普中国丨凛冽严冬，如何确保小儿安然过冬
央广网哈尔滨12月27日消息（记者马俊玮 通讯员刘效姬）连日来，伴随着一场场寒潮的来袭，全国多地频发强雨雪天气，儿童呼吸道疾病也随之进入高发季。在这类呼吸道疾病中，又以哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管炎、肺炎、感冒等病种为主。那么，小儿的生理特点是什么？为什么容易受到风寒的侵袭？怎样才能趋利避害，安然过冬？中华中医药学会儿科分会副主委、中国中药协会儿童健康与药物研究专委会呼吸学组副组长、黑龙江中医药大学附属第二医院王有鹏教授给出了答案。一起来看！
小儿感冒（央广网发 来源：视觉中国）
宝宝生病，幕后“黑手”都有谁
王有鹏认为，小儿生理、病理特征与成人是不同的，多发病及发病证型也与成人有较大差别。其患病原因主要有三：一是小儿“脏腑娇嫩，形气未充”；二是内在的致病因素，体现为饮食起居不节；三是外在的致病因素，主要为风、寒、燥、邪等。
由于小儿肺脏娇嫩、形气未充、卫外功能尚未完全成熟，对外界环境的适应能力及抵御外邪的能力均明显不足；加之小儿寒热不知自调，家长调护不当，风寒之邪侵袭口鼻及皮毛，易为外感；并且小儿为稚阳之体，脏腑功能薄弱，寒性凝滞，为无形之阴邪，最易耗伤稚弱之阳气，阳气虚损，失其温煦气化之职，则会生成虚寒之证，尤其以肺脾肾三脏最为突出。
同时，冬季人们喜欢食用肥咸厚味的食物来御寒，尤其严寒时节更甚。相较成人而言，小儿本就脾常不足，偏嗜肥甘更易造成脾胃损伤，水湿运化失常，痰浊内生；而家长对儿童的饮食娇纵，会导致生痰化热，湿热内生。再加上天寒地冻，活动受限，多食肥甘而运动消耗欠缺，易于气血凝滞，因而寒地儿童形体相对敦厚壮实，甚至肥胖，患病多以湿热性为主。
王有鹏介绍，寒邪收引皮毛，闭郁阳气，则易呈现恶寒发热、头身痛；肺主皮毛，皮毛阳气闭郁，汗不得出，肺之宣降受阻，则易鼻塞、咳嗽、喘促；若寒邪郁肺，肺津不化，则鼻涕连连。同时，为防范室外冷空气入侵，人们经常紧闭门窗，加之供暖充足，故室内空气干燥而不流通。在这样的环境中，孩子们长时间呆在家里学习、看电视、打游戏、玩手机，致使久卧伤气，久视伤血，易生燥邪，燥邪又最易伤阴，损肺之津络，这就是少儿容易罹患呼吸系统疾病的主要原因。
抵御寒邪，为孩子加个“保护罩”
王有鹏介绍，今年的儿科疾病与往年不同，主要表现在两方面，一是患儿混合感染，多是细菌、病毒及肺炎支原体等“混杂”在一起。二是呈现“病证分离”的特点，孩子们的症状可能不是特别重，但检查结果却很重。这里特别要提醒家长，如果孩子生病一定要及早就医，不要在家盲目吃药。
在疾病诊疗方面，中医药对儿童呼吸道疾病有很好的疗效。王有鹏结合寒地呼吸道疾病的发病特点，多用风药；临证见湿热体质患儿较多，开创性地以“分消走泄法”运用于寒地小儿呼吸道疾病，以温胆汤为主并在此基础上与诸多经方合用，创立了温胆汤系列诸方，效如“桴鼓”。王有鹏提醒，治疗期间需要遵守“医家精治，患家细防”的医疗原则。“医家精治”指的是医生通过辨病、辨证、辨体相结合，提供个体化临床方案及护理指导，加速患儿好转。“患家细防”是指通过家长主动了解本病，采取细密措施，如限制患儿剧烈运动、避免接触过敏物质等，达到未病先防、既病防变、瘥后防复的目的。王有鹏说，只有医家精治和病家细防相配合，才能更加有效治愈呼吸道疾病，进而维护好儿童少年的身体健康。
从上面的分析中不难看出，冬季寒风凛冽，儿童长期处于严寒环境，易于受寒邪袭扰，寒性疾病多发。不仅如此，王有鹏还在临床中发现，因受生活习惯或饮食方式的影响，儿童体质倾向于湿热体质和过敏体质者较多。在寒冬时节，较大一部分儿童呼吸道疾病的发作与接触过敏源密切相关。很多疾病的诱发都与感染和接触过敏源有关，所以在生活中要杜绝或减少接触过多的过敏源，是临床防治儿童过敏所致的呼吸道疾病简单而有效的手段。寒冬时节，室内空气相对不流通，儿童应该避免去人多的地方，因为他们的免疫系统比成年人更脆弱，容易受到病毒和细菌的感染。此外，儿童生病后应该休息，以避免病情加重或传染给其他人。抵御寒邪需要采取综合措施来增加身体的“保护罩”，比如，通过及时增添衣物、饮食调理以及避免暴露于寒冷环境等做法，有效地保护身体免受寒邪侵袭。而杜绝过敏源的接触、避免去人员密集的场所及病后充分的休息，均有助于防患未然。
如何给孩子的健康提前“储值”
对于健康的宝宝，如何做才能减少生病的概率呢？要提前为健康“储值”，平时就要养成良好的生活习惯，营造舒适的生活环境，适当增加运动量，合理饮食，作息规律，打造强健体魄。
具体来说，健康儿童应该每天进行适量的体育锻炼，这有助于提升他们的免疫力，增强身体素质。冬季天气虽然寒冷，但适当的户外运动可以增进儿童的抗寒能力，提高抵抗力。同时，冬季是呼吸道感染的高发季节，儿童尤其容易受到影响。戴口罩可以有效地防止病毒和细菌的传播，保护儿童的呼吸系统。在公共场所，佩戴口罩是必不可少的。
冬季是室内活动频繁的季节，因此保持家庭清洁非常重要。定期打扫卫生、清理灰尘和细菌，能够有效减少病菌滋生，为儿童创造一个健康的居住之所。用一句话总结：在漫漫冬季，保持儿童身体健康需要多方面努力。戴口罩、多运动和保持室内清洁均是简单而有效的措施，可以帮助儿童度过一个健康的冬季。
中医认为，“正气存内，邪不可干”，唯有调理好体质，孩子才会少生病，即使生病，症状也会很轻。除合理起居和积极锻炼外，也可通过健康饮食增强孩子免疫力。王有鹏介绍，蛋白质是身体构建和组织修复的基本物质，对于儿童的生长发育非常重要。在冬季，可以增多儿童对蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽肉、豆类等。多吃富含维生素、矿物质的蔬果，有助于提高儿童的免疫力。日常中还可以选择一些富含维生素C的水果，如柑橘类、草莓、猕猴桃等，以及一些深色蔬菜，如菠菜、西兰花等。
王有鹏提示，冬季天气干燥，儿童容易口渴，因此要保持水分平衡。家长要鼓励孩子多喝水。还需要注意的是，脂肪和糖类是身体所需的能量来源，但食用过多会对身体健康带来“负能量”。因此，要适量控制儿童对脂肪和糖类的摄入，尽量少吃油炸食品和高糖食品。另外，儿童的饮食应该多样化，包括各种食物和营养素。避免让儿童偏食或挑食，鼓励他们尝试各种食物和口味。
同时，身体虚弱的孩子还可以到医院贴敷“三九贴”，或者通过推拿等中医特色疗法来提升正气。