近日，广东医保局针对参保人数下降与医保基金赤字问题作出回应。指出参保人数下降可能受多种因素影响，如部分人群就业不稳定、对医保政策认知不足等。而医保基金赤字情况，是在医保制度不断完善、保障水平提升的过程中出现的阶段性现象。医保局表示将通过加强宣传引导，提高参保积极性，同时优化医保基金使用结构，加强监管，提升基金使用效率等举措，以缓解这一状况，推动医保事业持续健康发展。

针对坊间“参保人数下降、医保基金赤字”等传闻，广东省医疗保障局日前做出回应。最新数据显示，截至2024年12月底，全省基本医疗保险参保人数达11,188万人，较上年增加147万人，参保规模继续位居全国首位。在参保人数持续扩容的同时，医保基金当期结余403.48亿元，实现职工与居民医保基金双结余。

参保人数：持续扩面，结构优化

作为常住人口超过1.27亿的全国第一人口大省，广东面对流动人口规模大、就业形态多元等现实挑战，医保部门通过技术与措施创新实现精准扩面。其中包括全量数据库建设，依托国家医保信息平台，整合公安户籍、卫健分娩记录、民政救助对象、税务参保数据等，完善参保数据库，实现未参保人员精准定位；新生儿“出生即参保”，明确新生儿出生180天内可凭出生医学证明在广东省任一统筹地区参保，医保报销可追溯至出生之日等举措。

截至2024年12月底，广东省基本医疗保险参保人数达11,188万人，较2023年同期增加147万人，同比增长1%，持续位居全国首位。其中，参加城乡居民基本医疗保险人数6,190万人，与上年同期基本持平。

医保专家、广东药科大学医药商学院吴庆艳副教授介绍，从全国层面来看，自2019年起，居民医保的参保人数便开始减少，2022年的参保人数较2021年减少了约2517万。“广东居民医保参保人数能与上年持平实属不易。”

从此次公布的数据可以看出，参保质量提升是一大亮点。参加职工基本医疗保险人数4,998万人，占总参保人数的44.7%，同比增长3%，折射出广东在稳定就业基本盘、促进就业方面成效显著，2024年全省城镇新增就业超143万人。

据了解，正是因为广东省参保人数稳步增加，参保质量不断提升，参保结构持续优化，获得国家医疗保障局的通报表扬。

新华社资料图

医保基金：收支平衡，略有结余

在人口老龄化加速和医疗费用刚性增长背景下，广东通过支付方式改革、集中带量采购、强化基金监管和定点医药机构管理等一系列举措实现医保基金稳健运行。

以集中带量采购为例，截至2024年底，广东省已累计实施国家和省级集采药品共18批920余个，耗材24批43类，超额提前完成“十四五”规划的目标任务，节约的采购资金直接转化为基金结余空间。

据2024年12月医疗保险基金快报数据，2024年广东省基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入2,498.30亿元，统筹基金支出2,094.82亿元，统筹基金当期结余403.48亿元。

其中，职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入1,737.70亿元，统筹基金支出1,341.62亿元，当期结余396.08亿元；城乡居民基本医疗保险基金收入760.60亿元，基金支出753.20亿元，当期结余7.40亿元，实现收支平衡、略有结余，当期结余无赤字。

有业内人士评价，可以看出，广东医保的“双稳”成绩单，是制度创新与技术赋能协同作用的结果。1.11亿参保规模对应403亿当期结余，既体现了超大型省份的医保治理能力，也为应对深度老龄化、流行病冲击等风险储备了缓冲空间。

文丨记者 陈辉 通讯员 粤医保