《甲流现状之探究》

近期，“甲流杀疯了，数据十年最高”这样的说法在传播。事实上，甲流的流行态势确实较为严峻。许多地区的医院发热门诊就诊人数大幅增加，其中相当比例为甲流患者。学校等人员密集场所甲流的传播较为明显，导致部分班级停课。从数据上看，一些监测点的甲流阳性检测率达到了较高水平，可能是近十年少见的情况。不过，这也与检测能力提升、人们健康意识增强有关，更多患者被准确检测出来。同时，医疗资源也在积极应对，从药品供应到医疗救治都在有序进行，以缓解甲流带来的压力。

近日，有医生在社交平台上表示：建议把口罩焊死在脸上，甲流已经「杀疯了」。

该医生在视频中还表示，甲流的流行程度是近 10 年以来最高水平。

图源：医生社交媒体

然而现实情况到底如何，甲流真的「杀疯了」吗？

数据十年最高？毫无事实根据

对于甲流的流行趋势，国家疾控中心一直持续的进行密切跟进。

根据中国疾控 2025 年第 2 周的流感监测周报数据显示，本周南方省份流感病毒检测阳性率上升趋缓，北方省份流感病毒检测阳性率下降。

2025 年第 2 周（2025 年 1 月 6 日～2025 年 1 月 12 日），南方省份哨点医院报告的 ILI% 为 6.9%，低于前一周水平（7.1%），高于 2021～2022 年同期水平（4.0% 和 2.2%），低于2023 年同期水平（9.1%）。北方省份哨点医院报告的 ILI% 为 6.2%，低于前一周水平（7.5%），高于 2021～2023 年同期水平（3.7%，1.9% 和 6.1%）。

图源：中国疾控中心官网

虽然南北方均高于部分年份的同期水平，但距 2022 年～2023 年流行的大流行峰值还是有明显距离的。

此外，今年的流感流行季以来，疾控中心从 2024 年 第 52 周的周报开始，也新增了从 2021 年第 14 周以来哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本流感病毒检测阳性率每周变化趋势。

图源：中国疾控中心官网

暂时不与 2021～2022 的流行高峰期相比，仅与去年相比，今年的流行趋势也远不算最高。

综合疾控监测数据来看，「流行程度是近 10 年以来最高水平」这一说法，是毫无根据的。

然而流行的严重程度也不仅仅只看监测数据，我们也与南北各地临床医生们聊了聊。作为一线的医生，对今年甲流的流行是如何感知的。

惠州市第三人民医院儿科副主任医师叶国静表示：「目前流感的趋势暂时还呈散发趋势，远没有达到去年扎堆就诊和一药难求的程度。」

「目前流行的趋势还是以鼻病毒和呼吸道合胞病毒为主，诺如病毒和轮状病毒也有提升。」叶国静补充道。

河南省儿童医院的呼吸科医生徐徐（化名）表示：「甲流目前已经开始进入流行期，但相对去年同时期相比，患儿总体就诊数量上没有去年那么多。除了流感进入流行期以外，人偏肺病毒和诺如病毒的发病率有所提高。」

北京大学首钢医院儿科主任吴珺表示，从 2024 年 12 月开始，甲型流感病人逐渐增多，但目前临近寒假，流感的病人已经明显减少了。

所以无论是数据上，还是临床医生的感知上，今年真的算不上「流感大年」。

甲流年年有，为何今年这么热？

为何明明今年流感流行的程度没有往年严重，但却引起了全网大范围的讨论，其中的原因究竟为何？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾认为其中的原因主要有两种，一方面是公众对于今年流感重症的担忧，另一方面则是网络环境的变化。

此前，有临床医生曾反馈过今年的甲流具有进展快，可能会出现流感相关坏死性脑病等严重的并发症。对此丁香园针对流感相关坏死性脑病进行了深度解读。

那么，这是否意味着今年甲流流行的毒株比往年更容易导致重症的发生？

李侗曾表示，目前对于重症病人的数量变化感知并不强烈。「目前关于重症的报道，尤其是像流感相关坏死性脑炎/脑病的相关报道，其初衷在于提高对重症识别的意识，增加对流感的重视。但实际上，发生重症的往往都是个例，这是随着疾病增多后必然会出现的。」李侗曾如是说。

「目前也没有相关数据表明今年流行毒株的致病力更强。」李侗曾补充说道。

另一方面，李侗曾认为网络上也有不少自媒体账号将自身周围甲流感染的情况理解成为甲流总体的流行趋势。这导致了「甲流」相关的话题成为了互联网上的「过敏关键词」。

「其实真正的感染专业或是呼吸科的医生们不太会轻易为疾病的『暴发』或是『流行』情况下定论，所有的观点都需要经过客观数据来验证。」李侗曾补充道，「我身边也有其他科室的朋友或同事也曾表示过今年甲流很重，但他们也是根据身边情况自己进行了信息的整合。」

既然普通人都能感知到自己身边甲流严重程度的变化，那为什么整体甲流的流行趋势却并不如感知般强烈？

院外检出率的提高也是不可忽视的重要原因。

「现在网络平台上也推出了像『上门快检』这样的服务，过去一些症状不重或是不典型的流感患者通常选择自行服药，把流感扛过去，但随着公众对甲流的重视和更加便捷的检测服务诞生，许多病人在症状初期就选择居家自测。」

图源：各大电商平台

李侗曾补充说，「目前北京地区使用居家自测服务的人群很多，方便快捷，价格也不贵，自测的结果直接截屏，顺手就分享给身边的人，不知不觉中就已经在网络上营造了『今年甲流很严重』这样的氛围。」

但眼下还有一个有利于病毒传播的「天赐良机」——春运马上要开始了。随着人口流动，甲流的发病率是否还会「反咬一口」再次回升？

春节的人流聚集，聚会，南北方的流动，甚至是出国，都可能会增加个人的感染风险。

「往年也有过先是甲流流行，再是乙流流行，今年也不排除后续甲流其他毒株或是乙流等其他呼吸道病原体引起小范围的波动，但现阶段看来，此次甲流流行的趋势已经不会有大范围的回升了。」

虽然今年甲流严重程度不及往年，流行趋势也趋于下降，但对于普通群众来说，依旧还需加强防护，接种流感疫苗也是非常有效的手段。「疫苗一方面是个体的保护，另一方面是群体的保护，如果群体的接种率不高，对个体的防护作用也会打折扣。」李侗曾如是说。

另外，医生对流感的认知其实也需要纠偏。

2024 年 11 月 1 日发布的《中国流感认知与治疗现状调查报告》显示，共收到 3074 份大众问卷和 339 份专业医生问卷，其中仅有 3.8% 的受访者完全答对了流感认知题。李侗曾表示，「临床医生还是需要继续完善自身对于流感的认知，同时很多医生需要改变对流感疫苗的看法。」

图源：中国流感认知与治疗现状调查报告

「很多医生认为流感疫苗对于预防流感没有太大的防护效果，接种后也会感染流感。也有医生认为很多有基础病的病人不适合接种，这些都是需要纠正的。」

此外，李侗曾还表示，现在越来越多的医生朋友也在自己的社交平台上进行科普，但对于疾病的流行趋势等话题一定要慎重，「流量为王的时代，做医生的更应该秉持科学、严谨的初心，科普的重点在于客观、科学。」