AI辅助诊断首次被列入!国家医保局解读17批价格立项
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2025-01-14 04:40:52
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《AI辅助诊断首次被列入:国家医保局解读17批价格立项》

国家医保局对17批价格立项的解读意义重大。此次AI辅助诊断被列入是一大亮点。AI辅助诊断技术在现代医疗中崭露头角,它能够快速分析大量医疗数据,为医生提供辅助决策。这一列入反映出医保政策与时俱进,积极接纳新兴医疗技术成果。17批价格立项的解读也体现医保局在确保医疗服务合理定价方面的努力,保障患者权益的同时,兼顾医疗产业发展,促使医疗资源更加合理地配置,推动整个医疗行业向着高效、精准、可及的方向不断迈进。


今天(23日)下午,国家医保局召开新闻发布会,回应了社会各界关心的热点话题。

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元,也就是大家所熟知的“诊查费”“护理费”“手术费”,也包括各种检查检验费,是群众最关心的民生问题之一。发布会上,国家医保局回应相关问题。

立项指南编制使医疗价格项目更好计价、更好执行、更好评价

长期以来,医疗服务价格实行各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,地区之间价格项目的数量、内涵、颗粒度差异都很大,一些地方还按操作流程拆分价格项目,增加医疗机构计费负担,群众也看不懂,而且无法兼容新技术。为了规范管理医疗服务价格项目,使价格项目更好计价、更好执行、更好评价,更能适应临床诊疗和价格管理需要,国家医保局扎实推进深化医疗服务价格改革试点,把统一规范价格项目作为重要改革任务,组织专家团队研究编制立项指南,目前已编制发布17批立项指南,以此来统一指导各地规范价格项目。

新价格指南呈现新亮点

目前已印发的17批立项指南,合计涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项,加起来共有收费编码609个,价格项目的颗粒度明显加大。

项目合并的同时价格也会相应调整,比如新的特级护理、一级护理等项目落地时会适度上调价格,以更好体现技术劳务价值。在立项指南的编制过程中,国家医保局聚焦群众多样化就医需求,聚焦促进补齐医疗服务短板,聚焦推动相关产业发展,推出一批新的价格项目,支持体现新质生产力的新技术新项目进入临床应用。比如,

  • 为照顾“老的”,新设“上门服务费”“家庭病床建床费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;

  • 为呵护“小的”,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;

  • 为保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道;

  • 为支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗、硼-中子俘获治疗等价格项目,这类高端医疗装备进入临床后,可以按新价格项目收费,有利于加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。

人工智能辅助诊断首次被列入价格构成

经调研,各方普遍认为,人工智能技术在一定程度上能够帮助医生提高诊断效率,但现阶段还无法完全“平替”,在已经收取相关诊疗费用后,如果额外单就人工智能辅助技术再向患者收费有失公平。对此,为了支持相对成熟的人工智能辅助技术进入临床应用,又防止额外增加患者负担,国家医保局分析人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立“人工智能辅助”扩展项,即同样的价格水平下,医院可以选择培养医务人员进行诊疗,也可以选择使用人工智能参与诊疗行为,但现阶段不重复收费。

范统一全国医疗服务价格项目进入快车道

国家医保局将继续加快立项指南编制进度,力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计,同时指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。国家医保局将持续指导各地试运行2-3年,修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。

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