《福建儿科专家应对肺炎策略变化》

在人们的疑惑“只烧了两天怎么就肺炎了”中，福建多位儿科专家表示这波应对策略有变。以往对于疾病发展的认知和应对方式在当下出现新情况时需要调整。可能是因为此次感染的病原体特性有所不同，导致病情发展节奏加快。儿科专家们在临床实践中不断观察总结，他们意识到传统以发烧时长来初步判断病情进程的方式不再完全适用。于是，基于新的临床现象，积极探索更符合当下状况的应对策略，以更好地应对儿童肺炎发病快等新特征，保障患儿健康。

近期，全国多地医院的儿科因呼吸道疾病患儿数量暴涨，出现抢号难、床位紧张的局面。很多班级群也出现了频繁请假的情况，一些孩子发热咳嗽2—3天后就发展为肺炎，还出现多种病原体叠加感染。那么，近期福建哪些呼吸道疾病高发？孩子什么情况下要就医？已感染和未感染的孩子怎么应对？对此，福建多位儿科专家提醒：这波呼吸道疾病高峰应对策略有新变化！

▲部分患儿正在省妇幼保健院输液

听诊、血常规都较正常 

一查已是肺炎 叠加感染多种疾病

近期，福州一所小学三年级的学生小宇（化名）就发现，班上的同学开始轮番请假，而且一天比一天多。三四天后，小宇也生病请假了。

小宇反复发高烧两天后，感觉全身酸痛，还出现了剧烈频繁的干咳。妈妈赶紧带着小宇前往福建省妇幼保健院。

接诊的福建卫生报健康大使、儿科主任医师林海听诊时发现，小宇的肺部啰音并不明显，但考虑到这些天孩子精神、食欲都不太好，加上班上有出现呼吸道疾病传染的迹象，林海还是让他做了血常规、病原学检测和胸片检查。

“孩子的血象不是很高，但从胸片报告上看，是明显的肺炎。”林海说，“类似这种情况的患儿，近期接诊了不少。”

后续小宇在住院治疗期间的病原体抗体检测，发现合并了甲流、乙流和支原体肺炎感染。好在小宇就医较早，住院一周后，他的病情好转了。

▲医生为患儿检查

发热咳嗽2—3天可发展为肺炎

这种情况尽早就医

福建卫生报记者从福建省妇幼保健院和福建省儿童医院获悉，近期两家医院门诊接诊的呼吸道疾病患儿不断攀升，其中流感占据多数，此外还有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒等引起的呼吸道疾病，而多种呼吸道病原体叠加感染的患者数量也不在少数。

“今年呼吸道疾病进展较往年更快！”这是采访中儿科医生的普遍观感。

“过去呼吸道感染病情发展有个过程，一般先感染上呼吸道，进而加重导致下呼吸道感染，而后再出现肺炎。但从近期接诊情况来看，孩子出现发热、咳嗽2-3天后就转为肺炎的情况并不少，其中有些患者还仅仅是低烧，也很快转为肺炎，且干咳频繁，后续咳嗽时间拖延较久。”福建省儿童医院呼吸科主任医师张皓说。

▲张皓为患儿看诊

因此，近期在应对孩子呼吸道疾病的策略上，医生们建议家长也要有相应调整。

林海说：“过去我们通常建议家长，如果感冒发热的患儿精神尚可，体温不超过38.5℃，可以先居家观察不着急送院治疗。但根据今年的疾病发展态势来看，如果孩子出现咳嗽加重或体温升高，尤其班级内有大量同学被传染呼吸道疾病的情况时，应尽早带孩子前往医院就诊，以免后期病情加重。”

张皓还提醒家长，如果孩子情况并非紧急，看诊时不要扎堆急诊科，这不仅增加等待时间，还耽误了真正需要急诊的患儿的治疗。“不少家长喜欢晚上带孩子看急诊，其实我们医院现在有开设夜间门诊，有时就诊量相对急诊更为宽松，而且医生资历也更高。”

做好个人防护

未完全康复别着急上学

对于没有感染的孩子：

戴好口罩、勤洗手、多喝水、多休息、保持良好的卫生习惯就是最好的预防。

特别是班级有多位孩子出现感染情况时，更应提倡让孩子在教室里戴好口罩，多开窗通风，减少病毒的传播。

如果孩子有出现呼吸道感染：

家长应及时给孩子请假治疗，给予孩子充分的休息时间。

要提醒的是，孩子病情未完全缓解的阶段，抵抗力还比较弱，此时若着急返校，不仅容易感染周围可能存在的病菌，造成重感，也可能增加传染其他同学的机会。

“最好等发热、鼻塞、流涕、咳嗽症状消失，健康状态良好后再回校上课。”林海说。

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