市第一总医院儿童院区在特殊患儿的口腔治疗方面展现出极大的关怀与专业能力，尤其是针对孤独症患儿等特殊群体提供口腔舒适化治疗。孤独症患儿往往在面对陌生环境和医疗操作时极度抗拒，传统口腔治疗很难开展。而该儿童院区的口腔舒适化治疗则为这些患儿带来希望。医护人员运用专业的技术和充满爱心的态度，通过个性化的治疗方案，可能包括温和的麻醉方式、舒缓的就诊环境营造等，让孤独症患儿在相对放松、舒适的状态下接受口腔治疗，大大提高了治疗的成功率，为特殊患儿的口腔健康保驾护航。

让“星星的孩子”看牙不再难

针对孤独症等特殊患儿，市第一总医院儿童院区提供口腔舒适化治疗

“护星小分队”为特殊患儿提供口腔舒适化治疗。

看牙，对普通人来说，寻常事一件。然而对于孤独症患儿来说，却是一件非常困难的事。他们很难配合医生，最终很可能会满嘴烂牙。

为了让这些被称作“星星的孩子”的患儿看牙不再困难，今年7月，福州市第一总医院儿童专科院区口腔科主任魏凤华组建“护星小分队”，为孤独症等特殊儿童群体开通绿色通道，提供口腔舒适化治疗。“护星”行动进行到目前已帮助近20名特殊孩子。

组建小分队破解“星娃”看牙难

“十多年前，我就关注到孤独症患儿这个群体。”魏凤华介绍，有统计显示，我国五岁以下幼儿龋齿患病率为66%，而孤独症儿童因无法有效刷牙等，患龋率更是高达80%及以上。“一些孩子被家长带来就诊时，已经满嘴烂牙，但要治疗却困难重重。由于沟通障碍，理解能力不足，对陌生环境缺乏安全感，绝大多数孤独症孩子都不配合医生的治疗，连简单的安静躺在治疗椅子上检查，或者拍个牙片都无法进行。”

过去，遇到这样的孩子，如果牙齿问题没到严重地步，就让患儿吃点抗菌素，如果严重到不得不治疗，对于“不合作”的患儿就只能采取强制按压、束缚等手段，强行开髓引流缓解疼痛，而后续完整的治疗依然无法进行。

“看着孩子挣扎不配合，不仅家属束手无策，我们医生心里也五味杂陈。”魏凤华说，作为一名医生，空有一身技术，却无法彻底为孩子解决病痛，那种心情无法用言语表达。

在医院支持下，经过前期数个月准备、到省外学习取经，今年7月，魏凤华带领团队联合专业儿童麻醉团队，正式开展采用全麻、镇静等技术在内的儿童口腔舒适化治疗。魏凤华和口腔科医生黄梅，以及两名麻醉师、两名护士组成“护星小分队”，专门为包括孤独症、精神病、脑瘫等在内的特殊儿童开通绿色通道，让他们在安静、无痛条件下，牙病得到有效治疗。

让患儿在“睡梦”中一次性治疗满口坏牙

9岁的平潭小孩明明（化名）就是第一个接受儿童口腔舒适化治疗的孤独症患儿。

今年7月，当明明妈妈带着明明走进诊室时，魏凤华就注意到明明的特别之处。他不会与人对视，非常瘦小，看上去只有六岁大小。

明明妈妈也显得十分焦虑。她说，孩子因为牙疼，无法咀嚼食物，带孩子辗转多家医院，都因孩子无法配合常规治疗，只能作罢。

在家长的协助下，魏凤华耐心地哄着明明，好不容易才让其张开嘴。她快速查看发现，明明的后牙大部分龋坏发黑，而且右下后牙有一颗牙的牙龈肿胀，这通常会给孩子带来剧烈疼痛。

“必须尽快治疗。由于孩子无法配合、治疗时间又长，建议实施舒适化治疗。”魏凤华和家属沟通后，立即联系麻醉科，经评估后决定在全麻状态下为明明进行治疗。

当天，魏主任就为患儿开通绿色通道，让其第一时间完成了血常规、生化、心电图、胸片等麻醉前评估检查。

经过精心准备，次日，“护星小分队”为明明实施了个性化的口腔舒适化治疗。术中，麻醉师为明明实施麻醉，并全程密切监测患儿全麻状态的稳定和安全。魏凤华和黄梅为明明实施了后牙8颗牙的一次性根管治疗、预成冠修复术。整个手术历时3个多小时，明明在“睡梦”中，一次性治疗了满口的坏牙。

3个月后，明明妈妈告诉魏凤华，明明不再喊牙疼，吃饭也香了，体重增加了7斤。她非常感谢“护星小分队”的专业治疗和细心照顾，为她解决了困扰已久的烦恼。

已帮助近20名患儿还将拓展更多服务

截至目前，“护星小分队”已帮助了近20名特殊群体患儿，为孤独症、精神疾病、脑瘫、智力低下等患儿提供口腔舒适化治疗，得到家长的广泛好评。

“全麻下治疗，牙医可以高质高效地一次性完成所有治疗。”魏凤华说。

对于一些家长担心的麻醉风险问题，她表示，正常情况下，全身麻醉对孩子的智力发育、认知功能没有影响，而且目前麻醉技术很先进也很成熟，麻醉时间的控制可以精确到分钟。“手术快结束前十几分钟，我们会告知麻醉师，开始减轻药量，往往手术结束，孩子就慢慢醒来了。”当然，对于小于3岁，时间超过3小时、多次麻醉的，需要平衡风险与收益。

据了解，目前“护星小分队”主要由口腔科医护人员和麻醉科的两名麻醉师组成。手术日安排在每周二、周四。

让人感动的是，尽管周四是魏凤华常规休息时间，但为了特殊患者能随时手术，她总是放弃休息时间。“我们在做一件有意义的事情，大家都乐于奉献。”魏凤华介绍，全麻手术往往时间较长，过了饭点是常事，但医护人员毫无怨言。有一次黄梅医生身体不适，但为了不让孩子再等一周，她带病坚持，待手术结束时，还差点晕倒。

“护星小分队”成立4个多月以来，魏凤华不断积累总结经验，同时，她也深知，对于特殊患儿来说，口腔问题仅仅提供舒适化治疗是不够的。“这些孩子无法有效刷牙，很多家长也容易忽视孩子口腔健康问题。”她表示，与其亡羊补牢，不如提前预防。她希望在“星星的孩子”预防口腔问题上下更多功夫，通过科普进特殊学校、机构等方式，教会家长护理患儿口腔的正确方法。此外，她还希望开设一个免费平台，向特殊患儿家长宣教口腔保健知识，让他们意识到保健的重要性。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）