翻身、进食、洗头,这些看似寻常的举动,在住院患者眼中却并不简单。但眼下,这样的场景在福州陆续有了“解法”。“他们把我父亲照顾得挺利索,我省了很多心。”在病房里,家属林女士对服务连连点赞。
这一幕,发生在市政协教科卫体委带领委员前期调研福建医科大学孟超肝胆医院时。林女士所指的服务,就是免陪照护——自愿付费下,通过专业人员照料病患起居,松开家庭成员社会活动的束缚,纾解“一人住院全家忙”的社会痛点。
成效可喜,但薄弱环节仍需补齐。7月28日,市政协教科卫体委召开“推动免陪照护提质扩面”对口协商会议,邀请市卫健委、市医保局、市民政局、市人社局、市市场监管局,共同拆解调研报告,以发现问题及群众反映为导向,委员提出针对性建议,与部门认真研讨对策。
其实在福建,该项服务早年名为“无陪护”病房。在持续探索过程中,全省陆续建立统一的护理床日收费指导标准,并在三级公立医院落地推行,相关试点工作走在全国前列。
2023年6月,福州市启动公立医院试点免陪照护,此后各大试点医院积极推动,在床位数量、管理模式、人员组成、从业资质等方面探索。如今,这一民生改革逐渐形成一套体系——由医疗机构监管主导、第三方机构专业运营、持证护理员一线服务。
在主题调研过程中,委员们注意到,这些年,各大市级公立医院在免陪照护方面的建设步伐不仅“迈得快”,还探索出“新路子”——
孟超肝胆医院嵌入智慧系统,让巴氏评分、住院天数、费用结算等信息实时显示床旁,患者随时可见;市第一总医院搭建起“护理部—护士长—护理员”三级培训质控体系,理顺了流程,也细化了服务质量;市第二总医院创新实施“医生—护士—护理员—送检员—陪检员”工作模式,形成覆盖患者诊疗、护理、照护、检查全流程的服务闭环。
免陪照护服务的落地成效,有直观数据有力佐证:病房响铃率持续下降、患者满意度稳步提升、护理不良事件显著减少。如何持续扩服务覆盖面、提服务含金量,成为本次调研协商的核心议题。
调研过程中,政协委员立足民生关切、聚焦行业发展,精准建言献策:委员王庆趋关注到特殊群体,提出能否为特困供养人员免陪照护费用提供补贴,纳入集中供养服务补助范围,实现“零自付”?对低保对象、低收入家庭中失能失智患者,可否将免陪照护费用纳入医疗救助和护理补贴范围,按失能等级给予差异化补助?
委员林雯建议,推动将护理员纳入医疗卫生行业特殊岗位管理,完善“培训—考核—认证”一体化的职业准入机制,探索建立阶梯式职业发展路径,打造福州护理员队伍培训品牌。
结合实地调研与多方研讨,最终形成的调研报告精准梳理当前工作短板。调研报告指出,当前福州市免陪照护工作仍存在瓶颈:涉及主管部门多,协同联动机制不健全,难以形成治理合力;专业照护人才队伍建设滞后,护理人员技能分级评价体系存在空白;服务费用尚未全面纳入医保、长护险报销范围,特殊群体保障政策不完善,难以实现普惠兜底。
针对上述问题,报告提出系统性优化举措。建议推动卫健、医保、人社、民政、市监等部门建立常态化联席会议制度,搭建一体化智慧监管平台,健全标准化质控管理体系;拓宽费用保障渠道,将合规免陪照护服务纳入医保、长护险报销范畴,针对特殊群体落实财政专项补助、差额费用减免政策,构建“医保报销、商业补充、财政兜底、个人合理自付”的多元付费体系;同时加快专业化护理人才队伍建设,规范行业用工、培训、考核、晋升全流程管理,夯实行业人才发展根基。
会上,市卫健委回应委员建议,当即表态将积极推动“免陪照护”病区申请专项经费补助,打造“五位一体”专业团队;市医保局将健全商保、自付合理分担,财政补助兜底保障;市市场监管局抓好陪护收费监管,严格落实明码标价制度;市人社局将在人员培训、社保权益、用工规范等方面持续发力,持续推动福州市免陪照护提质扩面。
福建医科大学附属第一医院、福建省人民医院、福建省第二人民医院的专家委员,以及孟超肝胆医院(试点医院)、第三方服务机构相关负责人,结合一线工作实际开展交流研讨。各方梳理总结了免陪照护服务推进过程中的成熟经验与有效举措,深入剖析试点落地、日常运营中面临的难点堵点问题,并围绕优化服务模式、完善工作机制、提升服务质效等方面积极建言献策,提出务实可行的改进建议。
“免陪照护是惠及千家万户的暖心民生工程、民心工程,事关群众就医获得感、幸福感,更关乎医疗卫生服务体系的提质升级。”福州市政协有关负责人表示,各相关部门要认真吸纳委员调研建言,转化为破解难题、推动发展的务实举措;政协委员要持续聚焦民生关切,深耕一线调研、积极履职建言,不断完善免陪照护服务体系、扩大服务覆盖范围、提升规范化服务水平,让医疗改革红利更好惠及广大群众。(记者 颜学辉 钱嘉宜)