连日来,福州高温持续“在线”,街头热浪滚滚。记者从福建医科大学吴孟超纪念医院(福建医科大学孟超肝胆医院)急诊科获悉,近日接诊中暑患者增多,中暑严重可致死,市民要注意防范。
老李是一名环卫工人,近日,正在工作的他突然感到头晕、心慌、浑身乏力,感觉中暑的他没有及时就医,而是扶着环卫车休息片刻,又踉跄着继续工作。当晚,因病情加重,他被送医抢救,后续出现器官衰竭、昏迷。
“老李是典型的热射病,属于最凶险的重症中暑,严重可致命。”急诊科周琳鑫医生介绍,很多人以为中暑只是“头晕喝点水就好”,但如果发展成重症,往往会导致器官衰竭、昏迷甚至死亡。其中,热射病的重症死亡率可达60%以上。
“热射病是可以避免的,它发生前有两张‘黄牌警告’。”周琳鑫医生介绍,第一张“黄牌”是先兆中暑,高温环境下出现大汗、口渴、头晕、四肢无力、注意力不集中,体温正常或略高(<37.5℃),此时身体已在发出求救信号,应立即脱离热环境,到阴凉处休息,补充水分和电解质,短时间内可恢复;第二张“黄牌”是轻症中暑,如果患者对第一张“黄牌”视而不见,体温就会继续往上蹿,达到38℃以上,出现面色潮红或苍白、恶心呕吐、心跳加快,此时体温调节中枢已不堪重负,需要尽快物理降温、密切观察,否则病情会快速进展。
如果忽视这两个“黄牌”,那么就会进入重症中暑。重症中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三个亚型。其中,热射病是最凶险的一种,诊断标准为核心体温>40℃+中枢神经系统功能障碍(意识模糊、抽搐、昏迷)。此时,患者的多器官功能已开始受损。
周琳鑫强调,热射病救治有“黄金半小时”的概念。发病后30分钟内,将核心体温降至39℃以下;2小时内降至38.5℃以下,病死率可降至零。由于专业救护人员往往无法立刻到达,所以市民请记住以下急救步骤,关键时刻能救命。
移:立即将患者转移至阴凉通风处,平躺,头偏向一侧(防止呕吐、误吸)。
降:凉水喷洒全身+风扇吹风;冰袋敷颈部、腋下、腹股沟;有条件可冷水浸泡(15℃~20℃)。但要注意的是,此时禁掐人中、禁乱用藿香正气水(含酒精,加重脱水)、禁服退烧药
补:意识清醒者,可小口喝淡盐水或电解质饮料。昏迷者绝对禁止喂水,以免导致窒息。
送:立即拨打120,明确告知“疑似热射病,高热、意识不清”,让医院提前准备。
“一定要记住,先降温、再转运,不要‘光顾着送医院’而耽误降温。”医生强调。(记者 陈丹 通讯员 林春梅)