晚期肝内胆管癌的诊断书,几乎等同于“死刑判决书”。这种癌症早期不声不响,但恶性程度高、进展迅速,一发现往往就是中晚期。在福建医科大学孟超肝胆医院(福建医科大学吴孟超纪念医院)肝胆胰脾外科,林科灿主任医师领衔多学科诊疗团队,用两年时间为一名患者搏出“生机”,肿瘤至今无复发迹象。
2024年,吴女士(化姓)的身体亮起红灯,出现皮肤巩膜黄染、腹部胀痛等症状。就诊后,她被诊断为肝内胆管癌。入院检查显示,她的情况属于典型晚期不可切除病例。
面对棘手的病情,医院启动了多学科诊疗。各路专家齐聚,为吴女士制定了治疗方案。按照方案,吴女士先行接受胆管内支架引流解除黄疸。同时,医生根据活检病理结果定制化疗联合靶向、免疫的转化治疗方案。
接下来的一年多时间,吴女士接受了11周期化疗、15次免疫联合靶向治疗。影像学检查显示,原发肿瘤显著缩小,肝内转移灶得到完全控制,转移性淋巴结明显缩小,肿瘤标志物也降至正常范围。
“可以施行手术了!”林科灿医生带来的消息,让吴女士和家人欣喜万分。
手术本身就是一场硬仗。林科灿医生团队为吴女士实施了高难度精准手术——“右半肝切除+尾状叶切除+胆囊切除+肝外胆管切除+左肝管整形+左肝管空肠吻合+区域淋巴结清扫”。手术很成功,术后她顺利出院,肿瘤至今无复发迹象。
林科灿医生提醒:肝内胆管癌早期几乎无典型症状,长期肝胆结石、慢性肝病患者等应定期接受筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。(记者 陈丹 通讯员 林春梅)