中新网杭州7月16日电(张煜欢)在浙江湖州南浔区善琏镇，32岁的中医师莫诚杰已扎根镇卫生院四年。他服务的区域内，60岁以上老人占比超四成。像他这样的青年村医，正扛起基层医疗越来越重的担子。

诊室里挂满的锦旗是无声的褒奖，但面对乡亲们沉甸甸的信赖，莫诚杰心里始终有一份紧迫感——提升医疗能力、守护“治未病”防线的渴望从未如此迫切。

基层村医在村卫生室问诊。张煜欢 摄

这位年轻村医的心声，映射出浙江一条基层医疗人才变革之路。

乡村医生是农村居民健康的第一道防线。据统计，全国村医队伍中60岁以上人群约占30%，“谁来接班”成为紧迫问题。能力单一、职业发展空间有限等，一度导致年轻人“引不来、留不住”。与此同时，农村老人多、慢病高发、急症频发，民众对家门口诊疗的需求却有增无减。

如何破题？去年，浙江省卫生健康委启动“基层年轻医生(大学生村医)赋能计划”，从省级层面划拨专项资金，依托浙大二院、省中医院、温州医科大学建立三大省级赋能基地，构建“省级统培、基地管理、突出临床、持续提升”的培养体系。

这不是一次短期培训，而是一场为期三年、覆盖“临床诊疗+中医药+数智化+全科思维”的系统重塑。其目标，是培养一批“下得去、留得住、用得好”的新时代乡村医生。

眼下，一批扎根乡土的青年医者正逐渐完成蜕变，成为守护乡里的可靠力量。

培训授课现场。浙大二院供图

“以前在村里行医，我更多是‘对症看病’，关注点只停留在症状、指标和用药上，解决的是‘病’的问题。”在接受采访时，莫诚杰这样描述过去的自己。

在基层，一名全科医生需应对村民“从头到脚”的疾病，还要关注心理问题与生活难题。但长期的经验式诊疗，让许多村医难以跳出“头痛医头”的惯性。

“浙江省大学生乡村医生赋能计划的核心创新在于，从培训转向系统培养，从提升单一能力转向培养临床能力较强、能西会中的符合新时代基层需求的乡村医生。”浙江省基层年轻医生(大学生村医)赋能基地办公室主任马岳峰说道。

其介绍，培训中所有课程设计直击基层的需求痛点——岗前培训夯实基础，中医药特色课程传承精华，临床诊疗强化实战能力，还引入了AI基层应用场景培训。

经过一年的系统培训后，来自浙江台州玉环市干江镇卫生院的肖云龙收获颇多。在乡镇卫生院工作10余年来，他长期从事全科门诊和120院前急救工作，因人员少、工作忙，少有外出进修的机会。这次培训中，全科医学临床思维训练让他印象深刻。

“结合实际病例分析，扩展了我的临床思维，让我能更全面地分析一个病人的疾病症状。”肖云龙直言，中医适宜技术中的耳穴压豆，更让他找到了乡镇检查设备不足时的替代方案——当关节疼痛病人因某些原因不能服药时，便能用耳穴压豆缓解疼痛。

培训带给年轻村医的不只是诊疗思路的规范，更是对医患关系认知的刷新。

“以前我理解的医患关系，更多是‘医生看病、患者配合’的单向关系。”如今莫诚杰明白，基层的医患关系本质是信任关系、邻里关系、长期陪伴的关系。乡村患者的不配合、不理解，往往源于信息不对称、对疾病的恐惧和无人疏导的无助。“未来我要把尊重、共情、细致融入每一次接诊和随访中，做一名让百姓放心、暖心的基层村医。”莫诚杰说。

中国科学院院士、浙大二院院长王建安曾在开班第一课《我的医学人文观》中分享了自己的定义——人文是医学的灵魂，“良心+爱心”是其本质。这一理念在学员身上落地生根。莫诚杰如是理解道：“医术决定能不能治好病，人文决定能不能走进患者心里。”

中国科学院院士、浙大二院院长王建安的开班第一课《我的医学人文观》。浙大二院供图

其实，浙江省基层年轻医生(大学生村医)赋能计划的独特之处，在于它并非一次性的短期培训，而是一套系统化的培养体系。

在“县乡村一体化”改革的大背景下，浙江创新构建了“省级统培、基地管理、突出临床、持续提升”的培养机制，浙大二院重点强化临床技术和全科能力；浙江省中医院着力打造“能西会中”的复合能力，力争80%以上的大学生乡村医生掌握中医服务能力；温州医科大学主攻执业能力提升，力争执业(助理)医师资格考试通过率达到90%。

培训采取“线上+线下”结合的小班化教学，周期为3年。课程围绕基层重点慢病诊疗能力、全科临床思维与急诊急救技能三大核心模块展开，同时引入人工智能辅助教学与临床技能实训。

赋能计划的意义，也不止于能力提升。它正在重塑基层医疗人才的职业生态。

根据《浙江省新时代大学生乡村医生队伍建设赋能计划实施方案》，大学生村医在达到最低服务年限要求后，可参与县域医共体内岗位竞聘，同等条件下优先聘用到乡镇卫生院、县级医院。这意味着，“村卫生室—乡镇卫生院—县级医院”三级贯通的发展通道正在形成。

该赋能计划的本质，或许便在于“投资于人”——把资金、资源、教学力量集中投到年轻人身上，让他们有奔头、有成长、有归属。

“我们的工作非常有价值，我们是农村群众健康的第一道防线，是连接上级医院与普通村民的关键纽带。我现在意识到，村医不只是一份谋生职业，更是一份扎根乡土的责任。”肖云龙如是感慨。

乡村诊室不大，装得下医学理想；村道不宽，通向的是健康共富的远方。这场“投资于人”的实验，或许正在为中国基层医疗探出一条新路——让更多年轻人愿意来、留得住、有作为，让每一寸乡土之上，都有一个靠谱的健康守门人。(完)