红睦房祝秀英医生：为什么会宫腔粘连？如何治疗？_资讯

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2024-12-13 04:21:17

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近年来，宫腔粘连的发生率越来越高。统计数据得出，宫腔粘连中的90%发生率与妊娠有关，使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病，也让很多育龄女性面临着不孕的困境。

什么是宫腔粘连？

正常的子宫有些像梨，倒三角形，子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜，子宫内膜周期性剥脱会形成月经。

宫腔粘连指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的现象，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起了。

为什么会宫腔粘连？

90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，常见于人工流产术、自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。

其中，大多数是人工流产造成子宫内膜损伤，导致粘连发生。

10%的宫腔粘连是由于其他非妊娠宫腔操作，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

宫腔粘连有哪些表现？

从症状表现来看，以下几点也可疑存宫腔粘连：

①月经异常：闭经、月经稀少、痛经。

②腹痛：部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛，可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。

③不孕或复发性流产：据统计，子宫内粘连症的患者中，约50%有继发性不孕或复发性流产的病史。另有报道在不孕症患者中，宫腔粘连的检出率为20%。

如何治疗宫腔粘连？

宫腔粘连并不威胁生命，因此只有在患者出现疼痛、不孕、反复流产或者月经不规则（包括闭经）等症状才进行治疗。

宫腔镜下宫腔粘连分离术是宫腔粘连主要的治疗方法。轻度宫腔粘连可在宫腔镜直视下用分离剪钝性或锐性分离粘连。中、重度宫腔粘连需在宫腔镜下利用单极电极、双极电极、激光分离宫腔粘连。术前或术后结合药物可促进子宫内膜生长、修复。

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