出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

视频 | 章乐

编辑 | 袁月

在生命科学与医学领域，学术造假事件时有发生，每每出现都会引发短暂的行业热议。近期，B站UP主“耿同学讲故事”实名举报事件，彻底点燃了公众的情绪，将医学学术不端的顽疾再次推至大众视野中心。事件背后暴露出的隐患，值得整个医疗科研行业深刻警醒。

为何高压监管之下，医学论文造假依旧屡禁不止？追本溯源，造成这一乱象的核心症结，究竟是部分科研从业者学术底线崩塌，还是现行考核评价体系、行业运行体制机制存在不合理之处？

带着一系列疑问，搜狐健康独家专访北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩教授，从制度优化、行业改革、人才培养等多个维度，为重塑医学学术生态、完善现代化医疗科研体系指明改革方向。

图说 / 北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩

医学论文造假的根源在制度

科研数据造假、论文撤稿率偏高，是近年来国内医学科研领域难以回避的问题。2025年Nature首次对撤稿机构进行统计和分析，结果表明，全球撤稿量最多的前10家机构中，7家来自中国的医院或医学院。这份权威数据，直白揭开了国内医学领域学术造假、论文质量参差不齐的行业痛点，也让大众开始深度反思乱象背后的底层逻辑。

结合近期集中曝光的论文打假事件，刘国恩直言：“我从不认为国内医务工作者的整体道德水准、职业素养，会系统性低于其他国家同行。将医学论文造假简单归咎于医生职业素养、学术道德缺失，我是不认可的。”在他看来，一个庞大职业群体出现普遍性问题，绝非个体品行所能解释。

在刘国恩眼中，想要厘清医学论文造假的底层逻辑，首先要客观、全面看待我国医疗行业的发展现状与独有特征。据其介绍，历经十余年持续深化的新医改政策落地实施，我国医疗卫生体系完成全方位升级，医疗行业整体发展速度位居全球前列。与此同时，我国人口基数庞大、民众就医需求多元化，也让国内医疗服务场景呈现出多元复杂、负荷繁重的鲜明特点。

亮眼的行业发展成果之下，不合理的考核晋升体系，逐渐成为束缚广大医生职业发展的枷锁，也间接催生了学术造假乱象，迫使临床医生陷入两难的职业困境。“很多临床功底扎实、专注看病救人的医生，并不擅长、也无心开展学术研究，可现行体制下，论文发表数量是职业晋升、职称评定的刚性门槛。”刘国恩如此剖析行业现存弊端。

他进一步对比中外医疗行业人才培养与晋升体系，点明二者的核心差距。在欧美等医疗体系成熟的国家，医疗从业者拥有选择职业发展赛道的权利，或是深耕临床，或是投身科研，两条发展路径相互独立、权责清晰、资源均等，不存在优先级之分，对应的晋升机制、薪酬福利、行业资源完整且独立，既尊重医生的职业特长，也契合医学行业细分发展的客观规律。

但在国内公立医疗体系占据绝对主导地位的大背景下，我国尚未建立起双向并行的医生晋升机制。绝大多数普通临床医生，如果想要获得职称晋升、岗位调动、薪资涨幅等职业上升机会，想要在行业内实现长远发展，就必须跨过“论文关”这一硬性壁垒。

“当规则要求所有人‘一刀切’地完成科研指标，违背职业特长与工作规律的乱象自然难以杜绝。”刘国恩说。

社会办医乏力背后是资源分配失衡

事实上，“唯论文”的单一考核标准，只是医疗体系结构性弊病的冰山一角；与之同源同质的深层难题，还有长期深陷发展困境的社会办医行业。

长久以来，公立医疗与社会办医两大板块壁垒森严、双向流通不畅，呈现明显的割裂发展态势。针对这一行业现状，刘国恩指出，该现象并非偶然，而是国内医疗行业体制性资源分配失衡所引发的连锁负面效应。

据其分析，从行业资源布局现状来看，国内顶尖的医疗科研平台、科研专项基金、评优资格、职称晋升通道等核心优质资源，几乎全部高度聚拢于公立医疗体系内部，头部三甲公立医院更是占据绝大部分优质资源。这种固化的资源格局，直接限制了社会办医的发展上限，因为医生一旦医生离开公立医疗体系，不仅会失去稳定的患者流量与平台背书，还会丧失申报科研项目、参与行业标准制定、参评行业荣誉奖项的准入资格。

与此同时，资源过度向公立体系集中也反噬公立医院内部生态。优质晋升渠道、科研资源全部汇聚于单一评价赛道，院内医务工作者别无选择，只能扎堆内卷。所有人被迫围绕科研论文、课题项目等硬性指标展开竞争。

这一发展模式，不仅加剧公立医院内部的恶性内耗，更变相放大了“唯论文、轻临床”评价体系的负面影响，催生数据篡改、代写代发等学术不端行为，也是此次医学论文造假乱象频发的底层根源。

把选择权还给医生

针对医疗行业论文造假泛滥、医师职业发展赛道单一、社会办医增长乏力等一系列连锁痛点，刘国恩结合行业发展规律，提出针对性改革破解思路，其核心内核十分明确，即下放职业发展选择权给广大医务工作者，打破单一评价桎梏，构建分类发展、多元并行、公平互通的医师职业晋升体系。

“让专注临床的医生，仅凭诊疗能力、服务口碑就能获得职业成长与社会认可；让热爱科研的从业者，安心深耕学术领域；能力强的医生，则可自由兼顾双向发展。不同发展赛道之间，要保障资源分配、政策支持、社会地位基本平等。”刘国恩解释说。

除此之外，想要从根本上盘活医疗行业生态，还需持续深化医疗体系改革，稳步推动行业社会化、多元化发展。当医生能够结合自身职业规划、个人特长与兴趣，自由选择从业平台与发展方向，不再被僵化的论文指标、单一的晋升规则裹挟，被迫学术造假的功利性动机将会从根源上消解。

对于国内医疗行业的长期发展前景，刘国恩持乐观态度。他认为，随着新医改逐步迈入深水区，相关部门持续完善配套政策，逐步建立起尊重职业发展差异、鼓励多元创新、考核评价科学的现代化医疗体系，不仅能根治论文造假等行业顽疾，肃清学术风气，更能最大化释放医务工作者的专业价值与创新活力，让整个医疗生态走向良性循环。